忽视这个指标,心脏出问题了都不知道!抓住3个信号,远离心梗
心血管
近40年,我国在高血压防控和糖尿病的预防上已经收效显著,但是我国心血管疾病的发病率依然居高不下,相关的研究表明,对血脂控制的重视不够,是心血管预防的短板, 而影响最大的其实是血脂当中的低密度脂蛋白胆固醇异常,如何控制好它呢?本期专家带来了行之有效的办法。
很多患者正是忽视了这项血脂的指标,才导致血管动脉硬化不断进展,危及生命!
病例:患者庞先生从2015年到2020年,六年来反复出现了五次心梗,做了九个支架,心脏最主要的四根血管,堵了三根,各种弥漫性血管病变,整体的健康已经很差,无法正常活动。最后通过一个新的技术,才恢复了他的血管通畅。
其实,在2015年的时候,庞先生就查出前降支100%闭塞,回旋支60%弥漫狭窄,右侧冠脉弥漫病变;到了2016年,右侧冠状动脉70%狭窄,新发右侧冠状动脉远端90%狭窄;到了2018年,右侧冠状动脉远端闭塞。
庞先生有血脂的问题,但是一直不注意控制,才导致血管狭窄快速发展。如果他早点控制好危险因素,可以显著地延缓病情的发展,也不至于反复出现心梗。
其实心梗是会有症状提示的,可能还带有一些迷惑性,如果能及时识别它,真的可以救命。
症状一异常的累
病例2:
52岁的胡先生,在41岁的时候感觉自己体力下降,运动的时候感觉嗓子发堵、噎得慌,运动停了后慢慢缓解;在某次活动后感到累到直不起腰来,晚上的时候会上牙疼痛,也经常会心脏突突突地跳,能感觉到嗓子一顶一顶的。
去医院检查发现也是弥漫性的血管病变,血管有十几处的狭窄,重要的血管有100%堵塞的,病情很危及,需要立即手术。
累是比较常见的症状,与同龄人相比,会出现体力明显下降,只要是体力增加了或者情绪激动了,人就会觉得异常劳累。
症状二异常的痛
还有一种很常见的症状就是胸痛,心绞痛,一般是左前胸部,个别患者会有左肩疼痛,有的时候也会表现为背部疼痛、颈部疼痛、双臂内侧痛、牙痛、胃痛等。
活动后,心绞痛5—10分钟会缓解,如果长时间不缓解,就要警惕心梗发作了。
症状三异常的乱
所谓的乱更多的是心脏跳动的节奏乱,由于心肌缺血或坏死心肌异常放电等,心脏会出现异常跳动,影响到心脏的正常射血,心脏异常的射血刺激颈部血管会引起嗓子发堵、喉咙有异物感。也有一些人就单纯地感觉到心脏乱跳。
反复出现这些异常的症状,一定要及时去医院检查治疗,避免延误治疗时机。
开头提到的患者庞先生心脏病变如此严重,专家采用了什么新技术畅通了他的血管,甚至可以保证他10年血管通畅率80%呢?
专家告诉我们,庞先生除了有心脏室壁瘤,还有血管狭窄、血管堵塞的情况,再做支架手术也不能很好地解决他的问题,必须在切除室壁瘤的同时,用另外一个技术来替代支架,解决庞先生血管不通畅的问题。到底是什么技术呢?
这个技术就是心脏不停跳冠脉搭桥手术,用正常健康的血管新建的一个通路,只要后续做好相关的防护,它就不会有问题。和过去的手术相比,这个心脏不停跳冠脉搭桥手术难度虽然有所增加,但是对患者的影响就会更小。
搭桥手术近期的疗效毋庸置疑了,但是远期的疗效取决于很多因素,控制危险因素至关重要。日常除了要关注血糖和血压外,血脂的异常也要重视,尤其是血脂当中的低密度脂蛋白胆固醇异常。
《中国成人血脂异常防治指南》中提到:
中国成年人血脂异常的患病率达40.41%, 也就是每10个人当中有4个人都有血脂异常的问题;低密度脂蛋白胆固醇升高的血脂异常,是动脉粥样硬化性心脏病重要的危险因素。
一般对于正常人群,建议低密度脂蛋白胆固醇能够控制在1.0到4.4;但是对于冠心病患者,建议控制在1.8以下。
专家建议要做好下面两点:
1定期血脂检测
冠心病家族史人群、三高人群每三到六个月做血脂的监测,根据血脂的水平做相应的治疗。
2要保持胆固醇摄入和消耗平衡
胆固醇通过食物摄取只占体内胆固醇的1/3,另外是在人体内合成的,如果单纯靠饮食控制,效果可能不理想,一定要迈开腿,保证一定量的有氧运动。
每周3到5天,持续30分钟到60分钟的有氧运动,快走、慢跑、游泳都可以,不建议运动量过大,但是要达到合理的强度。
对于中老年人来说,运动的适宜状态:
①稍微出点汗、轻度的呼吸加快,但是不影响正常对话;
②运动结束以后,心率可以在5到10分钟恢复到正常;
③运动以后身体是一种比较放松的感觉,没有持续的疲劳感。