「病案分享」王女士头胀痛，失眠多梦，腰膝酸软，脱发脱肛

王女士 女 34岁 偏瘦

2021年3月4日首诊。头胀痛，入睡难，鼻涕多，流鼻血。手胀、 小腿胀，多梦易醒，咽喉异物感，乏力，夜尿次数多，小腹大，饮食尚可，大便粘细，手脚冰凉，腰膝酸软，容易上火，容易腹泻。口唇干裂，脱发，脱肛，经行腹痛，月经量少，月经后期。脉微细，舌紫暗苔白。

辨证：肝气旺，血虚，气虚，瘀血，水。

处方： 天麻10g 钩藤10 生石决明20g 当归10g 川芎6g 熟地黄15g 砂仁5g 丹参10g 党参10g 茯苓15g 生白术10g 炙甘草6g 桑寄生15g 黄芩10g 生黄芪10g 泽泻10g

2021年3月12日二诊。头痛基本消失，头胀，睡眠可，小腿酸胀减轻，大便黏，夜间口干唇干，身体整体轻松，乏力疲惫减轻。

处方：天麻10g 钩藤10 生石决明20g 当归6g 川芎3g 熟地黄15g 生地黄15g 砂仁3g 丹参10g 党参10g 茯苓15g 生白术10g 炙甘草6g 桑寄生15g 枸杞子10g 黄芩10g 生黄芪10g 泽泻15g

2021年3月21日三诊。头胀明显减轻，小腿酸胀基本消失，大便粘，多梦，起夜3次，脱发减少。

处方：天麻10g 钩藤10 生石决明20g 当归6g 熟地黄15g 生地黄15g 砂仁4g 丹参10g 党参10g 茯苓15g 生白术10g 炙甘草6g 桑寄生15g 枸杞子10g 黄芩10g 大枣10g

2021年4月21日七诊。头胀白天消失，腿酸胀消失，舌瘀血消失，面部色斑减淡，大便顺，鼻涕减少，纳差。

处方：天麻10g 生石决明20g 当归6g 生地黄15g 丹参10g 党参10g 茯苓15g 生白术10g 炙甘草6g 桑寄生15g 枸杞子10g 黄芩4g 大枣10g 黄连4g 炒枳壳6g 佩兰6g 紫苏梗6g

2021年5月11日九诊。月经推迟三天，月经量较之前稍多，经期腹部凉痛减轻，经期头胀，咽喉稍微痰，其他症状基本消失。

处方：天麻10g 生石决明20g 当归8g 丹参10g 党参10g 生白术10g 桑寄生15g 黄芩5g 大枣10g 黄连3g 炒枳壳6g 佩兰6g 炒神曲3g 炒麦芽10克 熟地黄15g 茯苓皮20g

2021年5月26日十二诊。所有症状基本减轻或者消失，头睡觉微胀，早起小腿稍发紧，饮食二便可。服七付汤药后该做丸药巩固。

处方：处方：天麻10g 生石决明20g 当归8g 丹参10g 党参10g 生白术10g 桑寄生15g 大枣15g 炒枳壳6g 炒神曲3g 茯苓皮15g 生鸡内金10g 白芍10g 砂仁3g