张锡纯白茅根汤治慢性肾炎蛋白尿

​张锡纯（1860～1933），字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集，读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试，再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响，张氏萌发了衷中参西的思想，遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程，使他的学术思想趋于成熟。1909年，完成《医学衷中参西录》前三期初稿，此时他年近50，医名渐着于国内。1912年，德州驻军统领聘张氏为军医正，从此他开始了专业行医的生涯。1918年，奉天设近代中国第一家中医院——立达医院，聘张氏为院长。1928年春，张氏携眷至天津，援徒并开业行医。组织中西汇通医社，传播学术。张锡纯主张衷中参西，汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣，疗效卓绝，屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”，为医界公认的名医。

慢性肾炎

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎，指原发于肾小球的疾病所引起的一组免疫性炎症。临床以水肿，高血压，蛋白尿，血尿及肾功能损害为基本表现。本病绝大多数起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关，仅少数慢性肾炎由急性肾炎发展而来，慢性肾炎可发生于任何年龄，但以中、青年为主，男性居多。临床诊断依据：水肿及高血压病史达1年以上，有慢性肾炎综合征(高血压、血尿、蛋白尿、水肿、肾功能损害)，除外继发性肾炎。非典型慢性肾炎作肾活检病理检查对确诊意义很大。

慢性肾炎属中医"水肿"范畴，有脾肾不足、湿热内阻、气滞血瘀等不同。多为感受湿热之邪致病，病情反复发作，湿热久留，耗伤气阴，肾脏渐虚，转为慢性。益肾利湿，补气活血为其主要治法。湿热较盛者，白茅根汤较佳。

白茅根汤加味：白茅根50克，黄芪20克，赤小豆20克。

血尿明显者，加小蓟20克；瘀血重，加桃仁10克，红花10克。

根据《黑龙江医药科学》，2001，(6)：10，丁桂清等报道：加味白茅根汤治疗慢性肾炎疗效观察26例，24例临床症状消失，尿常规检查连续3次正常，治愈率92．3％，2例显效。处方：白茅根汤50克，薏苡仁20克，赤小豆20克，党参30克，黄芪20克。1日1剂，分早晚2次服。