药事实战|感染性腹泻，服药时间有讲究，这样用药效果最好！

分类

推荐药物

作用机制

补液

口服补液盐（ORS），分为标准ORS和低渗ORS

适当补充水分及电解质是腹泻治疗中极为重要和常用的一种辅助手段，避免脱水。

止泻

肠黏膜保护剂和吸附剂：蒙脱石、果胶和活性炭等，其中蒙脱石最为常用

吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用，促进肠黏膜修复，可以减轻急性感染性腹泻病的症状，降低腹泻频度，并缩短病程。

益生菌

肠道微生态失衡可能是成人急性感染性腹泻的诱发因素，肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂，不仅对人体健康有益，还可以用于治疗腹泻病

抑制肠道分泌剂：次水杨酸铋、脑啡肽酶抑制剂如消旋卡多曲

减少肠道水和电解质的过度分泌，能减轻腹泻患者的腹泻、恶心、腹痛等症状

肠动力抑制剂：洛哌丁胺、地芬诺酯

抑制肠蠕动和延长食物通过时间，还能减少粪便量，减少水、电解质丢失

抗感染

对有适应证的社区获得性细菌感染性腹泻病，喹诺酮类药物为首选抗菌药物（诺氟沙星、左氧氟沙星），复方磺胺甲恶唑为次选。对于严重感染者以及免疫功能低下者，在获得细菌培养结果并对大环内酯类敏感的患者，仍可以考虑使用红霉素或阿奇霉素。利福昔明，在肠道内可保持极高浓度，亦可选用

以下情况考虑使用抗菌药物：

①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；

②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；

③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；

④中、重度的旅行者腹泻患者。