武维屏验案：患过敏性哮喘3年余，三诊后诸症消失

患者，女，37岁，过敏性哮喘3年余。

来诊后症见：咳嗽,咳痰,色白，量多,大便稀溏,日3~4次。血象、IgE(免疫球蛋白E）偏高。恐哮喘发作遂来诊。听诊两肺未及干湿性啰音。舌胖边有齿痕，苔腻微黄,脉浮弦滑。

辨证论治

治法:和解表里，培土抑木。

处方：以小柴胡汤合痛泻要方加减。

方药如下：

陈皮10g，防风10g，白术10g，白芍10g，柴胡10g，黄芩10g,清半夏9g,炒薏仁30g，前胡10g，杏仁10g，浙贝10g,五味子10g。7剂，水煎服，日1剂。

复诊:服上方7剂后,哮喘未发,咳嗽明显减轻仍痰多,大便每日2次。舌脉同前,上方去杏仁、前胡,加茯苓15g，桂枝5g。再服7剂。

三诊:诸症已消,再服7剂巩固。

过敏性疾病简介

过敏性疾病又称变态反应性疾病,在临床上包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性肠炎。随着社会的发展,人类生态环境的改变,导致了变态反应性疾病发病率日益增多。中医虽无此称谓,但对此类疾病的症状描述与治疗,古今中医文献多有记载。

中医学认为人与自然是统一的整体,人生活在自然界必受其影响。“天人合一”是贯穿中医理论的指导思想。“人以天地之气生,四时之法成”(《素问·保命全形论》),人依赖于自然界的大气、水谷之气而生存,并循着四时气候的变化、生长化收藏规律而生长发育。《素问·四气调神大论》说:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”自然界原本正常之六气出现异常,如时令“未至而至”“至而不至”“至而不去”“至而太过”均可影响人体,导致疾病的发生。风寒暑湿燥火六淫均可以侵袭人体,从口鼻而入,侵犯上焦肺卫,肺主气属卫,外合皮毛,鼻为肺之窍,喉为肺之门户,故可伴见鼻、喉、肺及皮肤的症候。自然界四时气候的正常与异常变化均可成为变态反应性疾病发生的外在条件。

本文中的医案及疾病简介均摘自：《武维屏教授辨治变态反应性疾病的思路与方法》，作者：李宗芳、武维屏，刊于《世界中西医结合杂志》2018年第13卷第9期。