82，破伤风
破伤风杆菌经过伤口侵入人体后，产生毒素引起全身肌肉强直性痉挛和牙关紧闭、角弓反张等，是种特异性。
初期病人张口困难、不安、头痛、头晕、疲惫。甚者肌肉强直性痉挛、牙关紧闭、呈苦笑面容，颈、躯干、下肢后侧肌群痉挛，出现腰部上挺，颈项上弓者称“角弓反张”现象。重者遇声、光、响动等刺激时，发生吞咽困难，窒息等。也可发生肌肉撕裂，关节脱臼，和舌咬伤。.患者潜伏期超过10天以上，起病又慢，每天发作3次左右，及时治疗预后良好。若潜伏期未过7天，在3天内，痉挛发作频繁，多项症状出现，提示预后不良。
《圣惠》卷二十一：防风散
【处方】防风1两（去芦头），麻黄1两（去根节），川乌头1两（炮裂，去皮肤），干姜半两（炮裂，锉），肉挂1两（去皱皮），羌活1两，细辛1两，当归1两，干蝎半两（微炒）。
【制法】上为细散。
【用法用量】每服1钱，温酒调下，不拘时候。
【摘录】《圣惠》卷二十一
《中医杂志》：五虎追风散
【处方】蝉蜕30克 天南星6克 天麻6克 全蝎7～9个 僵蚕7～9个 朱砂1.5克（研细，另冲）
【功能主治】祛风解痉，止痛。治破伤风牙关紧急，手足抽搐，角弓反张。
【用法用量】为末，水煎分二次服，每日一剂。服药前，先用黄酒调服朱砂末1.5克。
《普济方》卷一一三引《医方集成》：防风散
【处方】防风1两，藁本半两，羌活半两，地骨皮半两，荆芥穗半两。
【制法】上为细末。
【功能主治】破伤疮疡风邪，或身体疼痛，风邪攻注挛急，及皮肤瘙痒，麻木不仁，头昏闷，牙关紧，欲成破伤风者。
【用法用量】每服3钱，酒调服。
《圣惠》卷二十一：防风散
【处方】防风1两（去芦头），麻黄1两（去根节），川乌头1两（炮裂，去皮肤），干姜半两（炮裂，锉），肉挂1两（去皱皮），羌活1两，细辛1两，当归1两，干蝎半两（微炒）。
【制法】上为细散。
【用法用量】每服1钱，温酒调下，不拘时候。
【摘录】《圣惠》卷二十一
破伤风的名家妙方
1．大河蟹1个，黄酒适量。大河蟹去壳，岛烂，用黄酒冲服，出微汗效佳。忌吃柿子。
2．槐树汁2酒杯，蜂蜜45克，黄酒(白酒亦可)60克。先将黄酒温热后，加入上药调匀即可，1次服下，蒙被发汗。以前额剑突下有小汗珠即可，不可大汗淋漓。
4．九香虫2个，炒成末用黄酒冲服。
5．蝉蜕15克。蝉蜕去头、足、翅膀、炒黄研细备用。服时以黄酒60克冲服，每日1次，小儿酌减，6~7日后症状即可消失。每日服蝉蜕发汗后，静脉输林格氏液1000毫升，以促使毒素排出，并防止脱水。
6．槐角30克，炒后研成末，加水、黄酒各半冲服。
7．老葱白(必须、去叶不去皮)500克，黑扁豆45克，棉籽90克，高梁原酒75克。将棉籽炒焦至紫色，碾碎，过筛去壳；葱白加水5碗，煎成汤；酒温热；黑扁豆放铁勺内炒，先冒白烟、后冒青烟至90%炒焦时离火；把温酒倒入铁勺，过滤，留紫色酒液。用法：把棉籽粉与紫色酒夜混合，加葱汤搅如稀饭样，灌服，服后盖被发汗。连服2天。忌食腥冷食物。
《扁鹊心书·神方》：定风散
【制法】上为末。
【功能主治】破伤风及洗头牙槽等风，牙关紧急，项背强直，角弓反张。
【用法用量】若一二日服此可治，五七日者难治，须急灸脐下三百壮。
【摘录】《扁鹊心书·神方》
《宋·太平惠民和剂局方》：急风散
【处方】丹砂一两，草乌头三两（一半生用，一半以火烧存性，于米醋内淬令冷），麝香（研）、生乌豆（同草乌一处为末），各一分。
【炮制】上为细末和匀。
【功能主治】治久新诸疮，破伤中风，项强背直，腰为反折，口噤不语，手足抽掣，眼目上视，喉中沸声。
【用法用量】破伤风，以酒一小盏调半钱，神效。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》
《太平惠民和剂局方》卷八：急风散
【处方】丹砂30克 草乌头90克（一半生用，一半烧存性，米醋内淬令冷）麝香（研）生乌豆（同草乌一起为末）各7.5克
【制法】上为细末，和匀。
【功能主治】治新久诸疮，及破伤风，项强背直，腰为反折，口噤不语，手足抽掣，眼目上视，喉中沸声。
【用法用量】先用酒20毫升，调服1.5克，再以药贴疮上，如为破伤风，则用酒10毫升，调服1.5克。
【摘录】《太平惠民和剂局方》卷八
《圣济总录》卷六：急风散
【处方】草乌头不拘多少（用酽醋煮10余沸，漉出晒干，如此10遍为度）。
【制法】上为细散。
【用法用量】每服1字，温酒调下。
【摘录】《圣济总录》卷六
明·方贤着《奇效良方》：急风一字散
【处方】雄黄、川乌，各二钱半。南星、川芎、白芷，各半两。全蝎、白附子，各一钱半。辰砂，一钱。麝香，少许。
【炮制】上为细末。
【用法用量】每服半钱匕，温酒调下。
【注意】忌热物片时。
《普济方》卷一一三：急风一字散
【处方】雄黄2钱5分，天南星5钱，川芎5钱，全蝎1钱5分，白附子2钱5分，白芷5钱，川乌头2钱5分，辰砂1钱，麝香少许。
【制法】上为末。
【用法用量】每服半钱，温酒调下。
【注意】忌热物片时。
【摘录】《普济方》卷一一三