经验积累(2019.4.7)：围观-肿瘤的影像、大体与显微镜下微观到底长啥样？

我们原来经常分享一些肺癌或肺良性结节的影像特征，并说出自己诊疗过程的思路。但若影像与大体对比，进而显微镜下是怎样的呢？今天我选取部分病例与朋友们分享。对于胸外科医生来说，这是常见的；但对于影像科或呼吸内科的同道来说，这又是难得一见的。希望对大家有所帮助哟!

以下展示均按CT影像、大体标本、病理微观次序，但少部分病例缺乏影像资料。

例1：错构瘤

例2：鳞癌

例3：微浸润性腺癌

例4：微浸润性腺癌

例5：原位腺癌

例6：浸润性腺癌，贴壁生长为主，局部腺泡状生长

例7：慢性炎伴纤维组织增生胶原化及支气管扩张

例8：浸润性腺癌实体型伴部分神经内分泌分化

例9：鳞癌

例10：浸润性腺癌贴壁生长

例11：浸润性腺癌贴壁生长

例12：浸润性腺癌，贴壁生长型

例13：浸润性腺癌，腺泡状生长型

例14：隐球菌性肉芽肿

例15：鳞癌

例16：隐球菌性肉芽肿

例17：浸润性腺癌贴壁为主，部分腺泡状生长

例18：浸润性腺癌贴壁为主

例19：浸润性腺癌，贴壁生长，部分实体及微乳头生长

例20：浸润性腺癌，贴壁生长为主型

例21：微浸润性腺癌

例22：浸润性腺癌，腺泡状生长型为主，部分贴壁生长

例23：原位腺癌

例24：浸润性腺癌，贴壁生长为主型

例25：微浸润性腺癌

例26：浸润性腺癌实体为主，部分腺泡型

例27：鳞癌

朋友们，同道们，经过这27个病例的影像、大体与病理图像对比，对于是不是恶性，恶性大体标本上有什么特征应该更直观了吧？希望你能感兴趣哟!我对病理的图像不懂，但从大体标本上看：恶性病灶基本上是切面灰白或灰黑、较为致密，没有包膜；而肉芽肿性病变感觉更‘水汪汪“，有湿润感；鳞癌多较为密实，切面鱼肉样，较白。