肾病医生主要关注的指标有哪些?

肾病是一个慢性病,需要学会自我管理。

血液指标

肾病科医生常常关注的血液三个主要指标:血肌酐,血尿素氮,血尿酸。这三个都可以衡量肾脏的代谢功能。

其次是肝功能中的血总蛋白,血白蛋白,这个指标往往和肾病患者的水肿密切相关。白蛋白越低,往往水肿越严重。

然后是血脂系列中的血总胆固醇,血脂越高,肾病患者同时患上心脑血管疾病的危险性越大。很多患者本来血肌酐稳定,但由于脑梗,心梗,而快速进展到透析状态。

血糖往往是糖尿病肾病患者需要关注的指标,血糖越高,糖尿病肾病进展越快。

慢性肾病往往引发贫血,称为肾性贫血。血红蛋白是其主要指标,如果血红细胞,血红蛋白过低,往往出现乏力,心悸等症状。

尿液指标:

肾病患者以水肿和蛋白尿为主要表现。尿常规和24小时尿蛋白定量,是监测蛋白尿的关键指标。

小便有泡沫就是肾不好?

“泡沫尿”,是各种肾脏病患者常见的临床表现之一,但并不是尿液中出现泡沫就一定有临床意义,正常人也可排出“泡沫尿”。

长时间憋尿后,受到尿液冲击力影响,排尿时就会有大量泡沫漂浮。

饮水不充分,不仅会改变尿液颜色,同时由于尿液中代谢废物量较多,会致使尿液中泡沫形成。

如果马桶、便池中恰好有未清洗干净的洁厕剂、消毒剂等,也会使尿液表面出现泡沫。

病理性蛋白尿,就要注意了。

肾脏病导致的泡沫尿通常是因为尿液中含有超过正常范围的蛋白质。

这种病理性泡沫尿的特点是泡沫“多、细、密”(如同啤酒顶层的泡沫),静置数分钟甚至数十分钟,泡沫都不会消退。

如果偶尔出现一过性的泡沫尿,特别是泡泡较大、静置后可以消退,那无需过于担心,也可以通过尿常规和微量蛋白尿初步筛查有没有问题。

如果持续出现泡沫尿,特别是同时伴有双下肢或眼睑浮肿、明显的尿量改变、尿色变深变红,或本身合并糖尿病、高血压的患者,应及时去正规医院肾脏内科就诊,医生通常会进一步开具血检和尿检,以便系统地筛查是否罹患肾脏疾病。

中药煎煮法

煎煮中药,往往每个医生根据不同药物,不同目的,有不同要求。

肾病日常生活注意

尿蛋白高最忌讳吃1类食物!3类食物会护肾

多数类型肾病都会出现尿蛋白和高血压症状,这两项症状是影响肾功能稳定的重要因素,决定着肾病的预后好坏。同时存在这两症状的患者,肾衰竭的风险更高,必须要重视药物及时干预控制。

有一些降尿蛋白、降压药物的药效往往会受到饮食干扰,适当的忌口很有必要。

大量尿蛋白、血压高的患者一般需要遵守低盐、低脂、低蛋白饮食的原则。这类食物却是健康饮食“终结者”,它就是——加工肉类。

火腿、火腿肠、肉罐头、培根、腊肉、午餐肉等,钠含量非常高,还有一些添加剂成分,吃太多相当于吃几倍的盐,不利于血压、尿蛋白指标的稳定,还会加重肾脏的代谢负担。

血压不稳定会加速肾小球动脉硬化,不利于降低肾衰竭风险。长期高盐饮食会引发心血管疾病等高风险疾病,对病情稳定不利。

按照每天身体所需蛋白质的量来吃,一般不会加重尿蛋白情况。如果尿蛋白增长比较快,则需要进一步检查肾功能,看是否是其他因素导致的肾小球滤过率的下降。

肾脏“喜爱”的食物,适当多吃利于保护肾功能。

1、低脂牛奶含有的优质蛋白质易于消化吸收。每天喝一袋(250ml)牛奶,搭配其他食物,基本可以满足当天的营养需求。低脂牛奶是奶类的首选,更符合保护肾功能的要求。

2、鱼类肉类

鱼肉属于白肉类,营养全面,含有不饱和脂肪酸,有利于对肾脏、血管保护。鱼肉相对猪牛羊肉等,所含脂肪、胆固醇更低,更有助于稳定血脂、血压等指标。

3、山药等含膳食纤维丰富食物

适当搭配含膳食纤维丰富的食物,能够改善肠胃的生态环境,促进血液中废物排出,缓解肾脏炎症,减轻肾功能损伤。

补钙不当,伤肠、伤肾、伤血管!正确补钙,少不了这三个搭档!

钙是人体内第五位重要的元素,也是含量最多,占人体体重的3%,所以补钙非常重要。

1补钙不当造成便秘

吃进去的钙需要到胃肠里变成可溶性的钙离子才能被吸收,如果我们一次性补了很多的钙,那么不能被吸收的钙和我们吃进去的食物中的草酸、植酸、饱和脂肪酸等结合,就会形成不溶性的钙盐,这种钙盐比较坚硬,长时间的聚集在肠道中,可能导致便秘,严重的还可能导致肠梗阻。

2补钙不当增加肾结石、动脉粥样硬化风险

很多人觉得骨刺是因为补钙补出来的,这其实是误区。骨刺是关节的老化所形成的代偿机制,它为了增加关节的接触面,让关节更稳固,所以造成这种关节的增生,而且长骨刺实际是缺钙的一种表现。如果补钙补得太多,血液中的钙浓度增高,沉积在骨关节上面,可能加重骨刺;沉积在肾脏,可能会引起肾结石;沉积在血管,可能导致动脉粥样硬化。

所以补钙不是越多越好,要科学地补,才不会产生反作用。

钙还需要一些小帮手,如蛋白质、维生素K、维生素D等等。

骨骼的吸收小助手——维生素D,维生素D有助于钙质从肠道吸收到血液。

骨骼的代谢小助手——维生素K,维生素K2有助于钙质从血液沉积到骨骼中。

骨骼的结构小助手——蛋白质,胶原蛋白促进钙质沉积,有助于强壮骨骼。

维生素C对于促进钙质吸收同样重要。

帮助我们补钙的食物很多,富含维生素的绿叶菜、肉类等,但是专家最推荐的补钙佳品是牛奶。

牛奶的钙含量很高,100毫升牛奶里大约含有100-120毫克的钙,其次它还含有乳糖、络蛋白磷酸肽、各种维生素以及矿物质,能促进钙的吸收,最重要的是它还含有优质的蛋白质,是刚刚提到的重要补钙助手。一般情况下每人每天250ml左右的牛奶就基本够了,老人、孩子、孕妇或者有特殊需求的人群可以加倍,也就是每人每天500ml。

喝牛奶最好是喝热牛奶,但不要放入锅中煮沸后饮用,可以隔水加热,或者放入微波炉中加热1分钟即可。

喝不了牛奶的人群,可以喝酸奶或者吃奶酪,补充蛋白质和钙的效果都一样。但在正确补钙的同时,也要注意平衡膳食。   (2021-01-18)

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