2个病例——常见和罕见

第一个病例，可谓常见，常常漏诊——胎儿室缺

第二个病例，可谓罕见，极其痛苦——胎儿手畸形！

❶室缺

诊断胎儿室缺并不容易！！！

1）先看四腔观，从入口处着眼，再看心尖部室间隔；

2）膜部小室缺往往是假阳性，不少胎儿“被室缺；

3）为避免假阳性，室缺必须从两个互相垂直切面印证；

4）CDFI左⇔右分流的射流，scale调至30㎝/s左右

5）室缺时，要关注心脏其它畸形（比如主动脉缩窄）；

6）测量室缺大小时，可以和主动脉比较，接近主动脉就是大室缺

7）尽量让室间隔与声束垂直

8）目前大环境下，诊断打“过”一点，是完全能够理解的，能进能退，比较安全。

❷手畸形：虽然手脚不属于指南规定的检查范围，但每个孩子的手脚我都认真看，我的工作准则：Do my best！