癌症也会“传染”？柳叶刀：13%癌症由感染引起，中国是重灾区
“能和癌症患者一起吃饭吗？”老伴查出了胃癌，陈阿姨很是纠结。
今年3月，陈阿姨的老伴因为腹痛到医院检查，做了呼气试验，幽门螺杆菌呈阳性，胃镜在贲门和胃体小弯处发现多处溃疡性病变，病理活检为低分化腺癌。
老伴做了手术回家后，陈阿姨一直都不敢让老伴上桌吃饭，怕癌症传染：“大家都在一张桌子上吃饭，筷子上都沾有口水，就怕吃到口水被传染！”
老伴因为不能上桌吃饭，发了好几回脾气，觉得家人都对他避之不及，常常一个人赌气躲在房间里不吃饭，很快就消瘦了下去。
一、癌症不是传染病
2019年4月，四川省癌症防治中心在该省的21个市州，进行了一场关于普通人群肿瘤防治核心知识的问卷调查，值得注意的是，在30714位被调查者中，竟然有3成人认为癌症可传染，这是一个非常大的误解。主要原因有2点。
事实上，人体内的免疫细胞是可以识别和杀灭癌细胞的，因为免疫系统对外来细胞本身就存在天然的排斥性，因此，癌细胞作为外来细胞，可以被免疫细胞及时杀灭。实验室里用小老鼠做试验，为了移植癌细胞也通常要把小鼠的免疫器官摘除，才能移植成功。
另外，有大量临床统计数据证实，在医院内，不同种类的癌症患者即使同住一个房间，也没有出现互相感染的情况，同时，经常跟癌症患者接触的医生患癌率也不会高于非医护人员。
所以说，癌症不属于传染病，也不会因为跟癌症患者一起吃饭就传染上癌症。值得注意的是，癌症不会直接传染，但是致癌的病原体可能会在人和人之间传播。
二、这些致癌病原体通过吃饭可传播
国际癌症研究中心在《柳叶刀·全球健康》发布的一项研究明确指出，2018年，全球有13%的新发癌症病例是由传染性病原体感染引起的，1/3由感染引起的癌症发生在中国，其中，引起感染的传染性病原体中，最主要的有以下3类。
1、幽门螺杆菌
世界卫生组织以及国际癌症研究机构都把幽门螺杆菌列入胃癌的第1类致癌物中，而感染者的唾液是幽门螺杆菌的“温床”，所以，跟感染者共餐没有使用公筷时，有可能出现唾液交换，就会导致幽门螺杆菌传播。
武汉协和医院刘俊教授表示，幽门螺杆菌进入体内，会破坏正常的胃黏膜，而当胃黏膜受损后，会逐渐发展成慢性非萎缩性胃炎，之后是慢性萎缩性胃炎，然后出现肠上皮化生，慢慢的发展成异型增生或是上皮内瘤变，最终导致肠型胃癌，也就是Correa模式。
2、EB病毒
接触感染者的唾液和飞沫都会感染EB病毒，尤其是免疫力较低的幼儿，EB病毒和鼻咽癌有着密切关系，曾益新院士团队曾经对EB病毒与鼻咽癌展开调查，EB病毒的感染性非常强，超过80%的鼻咽癌都感染了一种高危EB病毒亚型。
3、乙肝病毒
绝大部分情况下，乙肝病毒不会通过吃饭传染，因为乙肝的传播方式主要是血液传播、母婴传播、性行为传播以及医源性传播，并不会通过消化道传播。但是，如果嘴巴有创口就要小心了，口腔黏膜出现破损或是溃疡时，接触到乙肝病毒，就有可能感染上。
所以，一起吃饭的时候尽量使用公筷，避免病原体传播，此外，不良的饮食习惯也会增加患癌风险。如果共同拥有一些不良的饮食习惯，也可能会造成癌症“传染”的假象。
三、注意，吃饭不对也有患癌风险
1、爱吃腌制食物
众所周知，腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入体内后，会变成致癌物亚硝胺，同时，腌制食物属于高盐食物，会刺激胃黏膜，因此，长期过量进食腌制食物，患癌风险会大大增加。
2、省吃俭用，吃发霉食物
大豆、花生、坚果等食物发霉后含有大量的黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素对肝细胞有极强的毒性作用，毒性是砒霜的68倍，属于1类致癌物，会导致肝癌、胃癌、直肠癌等。
因此，尽量少吃腌制食物，而食物发霉后，一定要扔掉，千万不要吃。
不过，随着患癌的人越来越多，很多人都会问，如果跟癌症患者吃饭，应该注意什么？
四、和癌症患者吃饭，要注意3点
跟癌症患者吃饭，不要过于恐慌，记住这3点。
1、特殊癌症需小心
如果是特殊癌症就要注意了，比如胃癌，因为胃癌的高危因素之一，是会通过餐具传染的幽门螺杆菌，所以，跟这类癌症患者吃饭的时候，就需要小心，可以实行分餐制，使用公筷，餐具一定要彻底消毒。
2、对待癌症患者，不要过分小心翼翼
其实，癌症患者也是普通人，所以，跟癌症患者一起吃饭时，过分的小心反而会让癌症患者感到不自在，增加癌症患者的压力，甚至影响癌症患者的食欲。
3、做好营养搭配，少吃有致癌风险的食物
中国抗癌协会的一项调查显示，3/2的癌症患者都存在营养不良的问题，对于癌症患者来说，饮食上一定要保证充足的营养。另外，要避免有致癌风险的食物，比如腌制食物、发霉食物，同时，饮食要清淡，以易消化为主。
总之，不要过分魔化癌症，也不要过分特殊对待癌症患者，正常和癌症患者接触并不会感染癌症。#健康明星计划#
参考资料：
[1]《近三成人认为癌症可传染》.光明网.2019-05-08
[2]《癌症也会传染！三分之一感染导致的癌症发生在中国》.健康时报.2020-01-16
[3]《一起吃饭，最该防的不是乙肝、艾滋，而是这3种病！其中一种一人传一桌》.家庭医生.2019-12-28
[4]《感染了EB病毒，就会得鼻咽癌吗？|全国肿瘤防治宣传周》.健康中国.2021-04-19