临证感悟录-----乳腺增生的治疗

对于乳腺增生的治疗，以前大都从方药入手，方药的运用我大都从疏肝理气入手，曾经取得过一定的疗效。用手法治疗乳腺增生源于听了一次我们世界手法医学会员群的一次公益讲课，一次内蒙古的李老狠老师给大家分享了一次手法治疗乳腺增生。当时她的方法是提拿左侧的胸大肌和背阔肌，这个方法是开锁手法当中的一种。当时我只是听了，并没在意，也没有在临床中运用过。去年在一次手法技术交流会上，华山四维立体针法创始人李民老师现场演示了一次用针刺同侧手指中指近节对应点进行针刺的方法治疗乳腺增生，当即乳腺增生明显变小。这次会议李民老师和我都是会议的嘉宾，我和他坐一个位置，在交流中李民老师给我详细讲解了他的立体针法，交流中知道乳腺增生是可以一次见到效果的。

去年七月的一天，一个姓颜的女子，25岁。产后1月，突发双乳胀痛两天，右甚。此患者家人一直对我非常信任。当时患者先在我们内科看的，诊断为急性乳腺炎，要患者输液对症治疗，在内科医生建议下办了住院手续。当时患者不是很想输液，突然想找我看看，我也不知道她已经办理了住院。我看后认为是肝郁气滞所致。就采用了手法，就给她提了提双侧肩井，（这手法也叫开肩井，可以疏通气血，我临床经常运用），在天宗区域找了对应点进行揉按（取天宗区域是我的直络理念，前胸症状在后背对应区域找痛点，腰部问题在腹部对应平衡区域找对应点进行治疗的方法），最后弹了一下腋下三筋（这腋下三筋是胸大肌肌腱、极泉穴、背阔肌肌腱。）其双乳房的胀痛当即消失。处逍遥散一剂善后。这患者就一次就好了。在处理这患者之前我并没想过处理乳房问题，当时因为患者的信任，知道肩井和腋下三筋可以疏肝理气，只是想到用疏肝理气的手法应该有效果，没想到效果居然那么明显。这在我处理这患者之前我是没有想到有如此好的疗效。

后来想想乳腺增生的患者大都有肝气不疏的表现，而且增生患者早期表现都是乳房胀痛，如妇女最常见的经期乳房胀痛。也有生气乳房胀痛的情况。也就是说乳腺增生的早期表现就是气滞。这在中医中也是如此，中医叫乳腺增生为“乳癖”。传统中医认为它是由于郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血淤、痰凝成核等原因所致。简单言之就是气聚日久则为痞积包块。我们治疗就是反其道而行之，震荡气血以恢复正常的气机运行，自然就可以达到显著的疗效。当我想明白这个道理后在后面给女性患者治疗时，发现患者有肝气不疏情况的都问问乳房是否有增生现象。有的都叫女学生先摸摸增生情况，有的不介意的自己亲自检查。然后手法后对比。大都一次明显减小，也有一次就消失的。后来乳腺增生的都叫女学生手法治疗，近1年来也处理了70多个乳腺增生的患者，大都手法解决问题，有少部分患者我配合了外敷软件散结的膏药。

我自己研制的软件化痞膏

„      生南星100g     生白附子100g     白芷100g

„      阿魏100g    水蛭100g     丁香50g  北细辛50g

„      肉桂50g       红花30g   木鳖子100g樟脑100g

„      冰片50g

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„      2500g菜油（香油）1150g黄丹  熬制成黒膏药外贴

„      功效：软件散结、消肿化痞

这个方子不但可以消筋结包块，对于关节的肿胀效果也非常不错。

我在治疗乳腺增生患者中发现这套手法也可以治疗腋窝下的包块，有一个女士，右侧腋下有一个鸭蛋大的包块，已经1年多，患者本来打算手术治疗。在我这里看颈椎，我就用手法顺便给她处理了一下，治疗一次就明显变小，配合外敷膏药（膏药隔日一换），治疗四次右侧腋下包块消失。

手法就是第一个患者那套手法，也叫开锁法，我学习骨伤之初的时候只知道八把锁，我们叫金、银、铜、铁四对锁。肩井叫金锁，腋下的叫银锁。带脉部位叫铜锁，裆筋部位叫铁锁（大腿内侧跟部）。现在网络中普遍流传的已经是八把半锁。对于锁的介绍我就不过多的解释了，大家网上都可以查到的。我的目的就是运用金、银二锁开上焦之气以宣发气机，加天宗开背部阳气前达之通路，阳气前达可化阴血之凝结，相互相成以达到散结软件的目的。