经典必读-温病经方:泻心汤

大医
双合
DaYi
Shuanghe

第120期

每天一期,弘扬中医

COURSE ARRANGEMENT

导读:心烦急躁,口苦口臭,疗疖疮疡,头痒,头皮出油,脱发,身痒体臭,口秽喷人,火郁阳痿,火郁早泄用泻心汤。

【经典重温】

出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第17条,其原条文谓。'心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。'此方也称为三黄泻心汤。

等等。

......

【组成】:大黄二两,黄连、黄芩各一两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。

【原治证】∶吐血,衄血,心下痞,烦呕呻吟,错语。不得眠,二便不通之涝疝,中满热极,淋秘尿血,阳毒热极里实便硬,以及上、中、下三焦之火热证。

【现代证】心烦急躁,口苦口臭,疗疖疮疡,头痒,头皮出油,脱发,身痒体臭,口秽喷人,火郁阳痿,火郁早泄等。

【方证的特征性证】∶舌红赤,苔黄,烦躁,口苦口臭,便秘尿赤。

【现代研究】

1. 特发性血小板减少性紫疚

2. 急性阑尾炎

3. 急性细菌性痢疾

4.急性胆囊炎、胆石症、塞性黄疽

等等。

......

 【病案分析】

聂某,男,5 6岁。因转移性右下腹疼痛,伴恶心呕吐,胸中烦热l0余天。右下腹部有明显压痛及反跳痛,未们及肿块。小便短赤,大便秘结,舌质淡红、苔黄腻,脉弦数有力。

西医诊断为“急性l料尾炎”,中医诊为“肠痛”。

证属胃肠湿热内蕴,腑运失常。

治则:清热解毒,通腑导滞,

方用泻心汤加味:生大黄15g,黄连5g,黄芩10g,败酱草12 9,另加芒硝15g冲服。服药l剂大便解。去芒硝,2剂腹痛明显减轻,继服原方,以酒炒大黄易生、大黄,再进4剂,腹痛止、诸恙悉除,欣然出院。

【按语】:“阑尾炎”属中医“肠痈”范畴,初期痈脓未成,一般多用《金匾要略》之大黄牡丹皮汤。

病因病机:中医学认为急性阑尾炎病在肠腑,属里、热、实证。因饮食不节、过食油腻生冷或寒温不适、情志失调等,致肠道传化失司,气机痞塞,瘀血停聚,湿热内阻,血肉腐败而成肠痈。其总的病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅,进而热毒炽盛,结于阳明或侵入营血,严重者可致阴竭阳脱之危候。

证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块;壮热,恶心纳差,便秘或腹泻;舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:通腑泄热,利湿解毒。

方药分析:三黄泻心汤用大黄为君,苦寒泻火,《神农本草经》谓其'下瘀血,血闭寒热';黄连、黄芩为臣,泻火解毒。三药配伍,重在泻火,因心主火,故名泻心汤。主治心气不定,吐血、衄血。用水煮,顿服。意在取其苦降厚沉之味,以清泻血分之热。

本案胸中烦热,腹痛拒按,为湿热内蕴肠中所致。遂用大苦大寒之泻心汤加败酱草清热解毒,通腑导滞,收效满意

(0)

相关推荐

  • 三黄(大黄、黄连、黄芩)泻心汤治疗急性充血性眼病

    I导读:泻心汤出自<金匮要略>卷中.具有泻火燥湿之功效.主治邪火内炽,迫血妄行,吐血.衄血等症.<金匮要略浅注>载:此为吐衄之神方也.妙在以芩.连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之 ...

  • 灭火圣药:所有火毒热毒,在它面前都败下阵来~

    不管什么样的上火,在这个方子面前,基本上一天就可以平息,效果就是这么强! <成方便读>载:"治一切火邪,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血,衄血,热盛发斑等证 ...

  • 三黄(大黄、黄连、黄芩)泻心汤治疗肝郁化火证

    I导读:泻心汤出自<金匮要略>卷中.具有泻火燥湿之功效.主治邪火内炽,迫血妄行,吐血.衄血等症.<金匮要略浅注>载:此为吐衄之神方也.妙在以芩.连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之 ...

  • 三黄(大黄、黄连、黄芩)泻心汤治疗火毒疮疖

    I导读:泻心汤出自<金匮要略>卷中.具有泻火燥湿之功效.主治邪火内炽,迫血妄行,吐血.衄血等症.<金匮要略浅注>载:此为吐衄之神方也.妙在以芩.连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之 ...

  • 方剂学清热解毒剂的简单归纳(含方歌)

    黄连解毒汤 <外台秘要> 黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因: 烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平. [组成] 黄连三两(9g) 黄芩 黄柏各二两(各6g) 栀子擘,十四枚(9g) [功用] 泻火 ...

  • 三黄(大黄、黄连、黄芩)泻心汤治疗急性热痢

    I导读:泻心汤出自<金匮要略>卷中.具有泻火燥湿之功效.主治邪火内炽,迫血妄行,吐血.衄血等症.<金匮要略浅注>载:此为吐衄之神方也.妙在以芩.连之苦寒泄心之邪热,即所以补心之 ...

  • 方剂笔记 第29方 黄连解毒汤

    黄连解毒汤 --<肘后备急方>,名见<外台秘要>引崔氏方 [组成] 黄连三两 黄芩 黄柏各二两 栀子十四枚 口诀:1.三皇之子.2.百子练琴. (黄柏.栀子.黄连.黄芩) [用 ...

  • 经典必读-温病经方:大黄黄连泻心汤

    导读:舌红赤,苔黄,烦躁,口苦口臭,便秘尿赤.是大黄黄连泻心汤的特性病证.(编辑/康海洋) [大黄黄连泻心汤] 出自<伤寒论>第 154 条,其原条文谓∶'心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大 ...

  • 经典必读-温病经方:防风通圣散

    大医双合 COURSE ARRANGEMENT 导读:豆鼓性味苦寒,能够清热.栀子与豆豉两药配伍,以其苦寒之性,中能泻胃中郁火,清疗胃脘嘈杂,或疼痛不舒.(作者/康海洋) [防风通圣散组成]防风.川芎 ...

  • 经典必读-温病经方:增液承气汤

    大医双合 COURSE ARRANGEMENT 导读:增液承气汤故名思意,是增液汤(玄参.麦冬.生地黄)加承气汤(大黄.芒硝).用增液汤滋阴而补阴血;承气汤是用来攻下的,攻下就可以通气机. [经典重温 ...

  • 经典必读-温病经方:杨璿承气汤

    大医 双合 DaYi Shuanghe 第102期 每天一期,弘扬中医 COURSE ARRANGEMENT 导读:三焦大热,痞满燥实,谵语昏乱不识人,热结旁流,舌卷囊缩,厥逆脉沉伏,及瓜瓢温,疙瘩温 ...

  • 经典必读-温病经方:清营汤

    点击上方蓝字关注我们 大医 双合 DaYi Shuanghe 第106期 每天一期,弘扬中医 导读:犀角咸寒,清心凉营,是方中君药,现在用水牛角代替.生地.元参.麦冬就是增液汤,其中生地甘寒,元参甘咸 ...

  • 经典必读-温病经方:导赤承气汤

    导读:现在本方的应用范围已被拓展至呼吸.泌尿系统感染.结石.前列腺炎等病.急性气管及支气管炎.慢性支气管炎急性发作.喘息性支气管炎.支气管哮喘.急性肺炎.急性上呼吸道底等肺系常见病.多发病,凡出现高热 ...

  • 经典必读-温病经方:凉膈散

    导读:痫证主要病位在心,概由痰.火.瘀等导致肝.脾.肾等脏腑功能失调,风阳痰浊蒙闭心窍,流窜经络而发病.凉膈散主之.(编辑/康海洋) [经典重温] 凉膈散 出自<太平惠民和剂局方·治积热> ...

  • 经典必读-伤寒经方——真武汤

    导读:本方现代医学多用于呼吸系统.循环系统.泌尿系统等多系统疾病,用时应多加注意. [经典原文]:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之.(82) 少阴病, ...

  • 24经典必读-伤寒经方——生姜泻心汤

    导读:生姜泻心汤是目前治疗胃中不和.心下痞满.干噫食臭.腹中雷鸣下利等症的常用方剂. [经典原文]:伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食失党臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之( ...