科普 | 骨质疏松？你需要了解这些常用药物
一
西药篇
1、阿仑膦酸钠片
商品名：福善美。
主要成分：阿仑膦酸钠。
功能主治：治疗绝经后妇女骨质疏松症、男性骨质疏松症。
用法用量：每周一片，在当天第一次进食之前半小时，用白开水送服。服药后30分钟之内避免躺卧。
注意事项：肾功能不全、孕妇以及哺乳期妇女不宜使用，不适用于儿童。有活动性上消化道疾病患者慎用。
2、阿仑膦酸钠维D3片
商品名：福美加。
功能主治：治疗绝经后妇女骨质疏松症、男性骨质疏松症。
用法用量：每周一片，在当天第一次进食之前半小时，用白开水送服。服药后30分钟之内避免躺卧。
注意事项：肾功能不全、孕妇以及哺乳期妇女不宜使用，不适用于儿童。有活动性上消化道疾病患者慎用。
3、阿仑膦酸钠肠溶片
商品名：固邦。
主要成分：阿仑膦酸钠。
功能主治：治疗绝经后妇女、男性及糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
用法用量：每次70毫克，每周1次。早上进食或饮水前半小时白开水整片送服，服用后30分钟内及第一次进食前避免躺卧。
注意事项：可能对上消化道黏膜产生局部刺激，有活动性上消化道疾病或近1年内有胃肠道病史者慎用。同时服用其他药物可能会干扰本品吸收，因此至少间隔半小时才可服用其他药物。
4、利塞膦酸钠片
商品名：积华固松。
主要成分：利塞膦酸钠。
功能主治：治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症。
用法用量：口服，每周1次，每次1片。应在当日首次摄入食物前至少半小时，直立位，用200毫升白开水送服，服药后半小时内不得躺卧。
注意事项：不得含服或咀嚼本品，以免造成口咽部溃疡。 服药后30分钟内不得用餐、喝饮料，或服用其他药品。如有漏服，应在记起后的早晨补服1片，之后仍按照其最初选择的日期计划，每周1次服用1片。但不得在同一天服用2片。
5、唑来膦酸注射液
商品名：密固达、依固。
主要成分：唑来膦酸。
功能主治：治疗绝经后妇女的骨质疏松症；治疗Paget's病（变形性骨炎）。
用法用量：骨质疏松症静脉滴注5毫克，每年1次。Paget's病静脉滴注5毫克，每年1次。滴注时间不得少于15分钟。
注意事项：本品给药前应适当补水，评估患者血肌酐水平。低钙血症患者需服用足量的钙和维生素D。药物过敏者，低钙血症患者，肌酐清除率＜35毫升/分的严重肾功能损害患者，妊娠和哺乳期妇女禁用。使用前应参考完整处方信息。
6、盐酸雷洛昔芬片
商品名：易维特、贝邦。
主要成分：盐酸雷洛昔芬。
功能主治：预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症。
用法用量：口服，每日1次，每次1片（60毫克），在一天内任何时间均可服用，无须考虑进餐与否。
注意事项：可能妊娠的妇女绝对禁用，患有或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者及对药中所含的任何成分过敏者不能使用，严重肾功能减退者、原因不明的子宫出血者不能用。
7、特立帕肽注射液
商品名：复泰奥。
主要成分：甲状旁腺素1-34。
功能主治：适用于有骨折风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。
用法用量：每日皮下注射20微克于腹部或者大腿，冷藏在2~8℃环境中，冷冻后不可使用。
注意事项：不可用于骨恶性肿瘤及伴有骨转移患者，对药物任何成分过敏者慎用，高钙血症、严重肾功能不全及不明原因碱性磷酸酶升高患者不可使用。
8、依降钙素注射液
商品名：益盖宁、斯迪诺。
主要成分：依降钙素。
功能主治：骨质疏松症及骨质疏松症引起的疼痛。
用法用量：通常成人以依降钙素计，1周肌内注射2次，1次1支（以依降钙素计10单位）；或1周肌内注射1次，1次1支（以依降钙素计20单位）；另外，应随症状适宜增减剂量或遵医嘱。
注意事项：易出现皮疹（红斑、风疹块）等过敏性体质的患者慎用；支气管哮喘或有既往史的患者慎用。
9、鲑鱼降钙素注射液
商品名：密盖息。
主要成分：鲑鱼降钙素。
功能主治：预防突然固定引起的急性骨丢失，如用于骨质疏松性骨折的患者，能明显缓解骨痛，对缓解骨质疏松性骨折骨痛有益。
用法用量：每日50单位或隔日100单位，皮下或肌内注射，最长疗程2个月。
注意事项：一般情况下，本品治疗前并不需要做皮试，但怀疑对降钙素过敏的患者应考虑在治疗前进行皮肤试验。
10、骨化三醇胶丸
商品名：罗盖全、盖三淳。
主要成分：骨化三醇。
功能主治：绝经后骨质疏松症；特发性甲状旁腺功能低下；佝偻病。
用法用量：绝经后骨质疏松症：推荐剂量为每次0.25微克，每日1次。甲状旁腺功能低下和佝偻病：推荐起始剂量为每日0.25微克，晨服。
注意事项：不良反应与维生素D过量相似，如高血钙综合征或钙中毒。偶见的急性症状包括食欲减退、头痛、呕吐和便秘，慢性症状包括营养不良、感觉障碍、发热、尿多、脱水、情感淡漠、发育停止以及泌尿道感染。
11、阿法骨化醇软胶囊/片
商品名：阿法迪三、萌格旺、立庆。
主要成分：1α羟基维生素D3。
功能主治：骨质疏松症；肾性骨病；甲状旁腺功能亢进（伴有骨病者）；甲状旁腺功能减退；佝偻病和骨软化症。
用法用量：口服，每日0.5~1微克。
注意事项：如果在服用期间出现高血钙或高尿钙，及时调整剂量。
12、替勃龙片
商品名：利维爱。
主要成分：7-甲基异炔诺酮。
功能主治：自然绝经和手术绝经所引起的各种症状。
用法用量：每日1片。
注意事项：糖尿病患者、动员慎用。长期服用，应定期进行体检，如出现不良反应则应立即停药。如有下述情况应严密观察：肾病、癫痫、三叉神经痛或有上述疾病史者；高胆固醇血症；糖代谢损伤。
13、四烯甲萘醌软胶囊
商品名：固力康。
主要成分：四烯甲萘醌。
功能主治：提高骨质疏松症患者的骨量。具有独特促成骨机制，单药或联合其他抗骨质疏松症药物使用，可提高骨密度，改善骨质量，提高骨强度，降低骨折风险，并能促进骨折愈合，缓解疼痛。
用法用量：每日3次口服，1次1粒（15毫克）；饭后半小时服用。
注意事项：不能与华法令合用。
14、碳酸钙D3片
商品名：钙尔奇D、朗迪。
主要成分：碳酸钙、维生素D3。
功能主治：妊娠、哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，也用于防治骨质疏松症。
用法用量：口服。每次1片，每日1~2次。
注意事项：高钙血症及高尿酸血症禁用。
二
中成药篇
1、骨碎补总黄酮胶囊
商品名：强骨胶囊。
主要成分：骨碎补总黄酮。
功能主治：补肾，壮骨，止痛。用于肾阳虚所致的骨痿，症见骨脆易折，腰背或四肢关节疼痛，畏寒肢冷或抽筋，下肢无力，夜尿频多；原发性骨质疏松症，骨量减少见上述证候者。
用法用量：饭后用温开水送服。1次1粒，每日3次，3个月为一个疗程。
注意事项：偶见口干便秘。一般不影响继续治疗。
2、仙灵骨葆胶囊
商品名：仙灵骨葆胶囊。
主要成分：淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄。
功能主治：滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。用于骨质疏松症和骨质疏松性骨折、骨关节炎、骨无菌性坏死等。
用法用量：口服。1次3粒，每日2次；4~6周为一疗程；或遵医嘱。
注意事项：有肝病史或肝生化指标异常者应慎用，并在必要时定期监测肝生化指标。
3、金天格胶囊
商品名：金天格胶囊。
主要成分：人工虎骨粉。
功能主治：具有健骨作用。用于腰背疼痛，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
用法用量：口服。每次3粒，每日3次.一疗程3个月。
注意事项：服药期间多饮水。
