阳痿,也可能是“湿热入筋”!说一张医案,帮你少走弯路
阳痿,也可能是“湿热入筋”!说一张医案,帮你少走弯路
今天这篇文说,我忽然想跟你聊聊阳痿这个事儿。
有的人问我:“文老师,你就告诉我,我吃点啥好?我吃点啥能补回来”?
对此,我有一番肺腑之言要告诉你:谁说阳痿就得补?据我所见,需要补的不多,需要清泻的倒是不少。
我以前,就遇上一个人,年纪正好40岁。阳痿发病至今,已经有三年的时间。
三年来,他用过不少药,补品用得数不清了。他给我看他从前用过的东西,都有什么成分。我说,我不看这些,我就看看你这个人,到底怎么回事。
刻诊,见脉弦滑、苔黄腻、舌质红、便干、股间潮湿,自述口苦口干,食欲不振。
我问,你是做啥工作的?
他说,干销售的,农产品销售。
我说,行了,从现在开始,把你那些个宝贝补药都撤掉,一个都不许用。你要再这么下去,一辈子就毁在这儿了。
我写了一张配伍。但见——
龙胆15克,黄芩15克,栀子15克,泽泻20克,通草10克,车前子15克,当归10克,生地黄20克,柴胡15克,生甘草15克,黄柏15克。
结果,用药大概一个月以后,他的状态有了明显好转。尤其是黄腻苔基本消失不见了。
这里头怎么回事啊?我告诉你,这个患者的问题,不是阳气虚少,而是湿热入筋啊。
阳痿这个病,中医从前叫做“宗筋失用”。古人用“宗筋”二字来形容,很贴切。因为从某种意义上来看,那本来就是筋啊。人体脏腑里头,谁和筋的关系最密切?答案是肝。肝主筋。所以,肝的状态,基本决定了宗筋的状态。
接下来的问题是,肝怕什么?答案:怕湿热。湿热这个东西,容易郁滞在肝经所行之处,养发一系列的肝病。肝经,循少腹。如果肝经有了湿热,湿热循经下入宗筋,就会影响到宗筋气血的运行。气血为湿热所阻滞,宗筋就失用了
就上文提到的患者而言,他很明显是有湿热的。舌红、苔黄腻,脉滑数,这是典型的湿热舌脉。湿热灼伤津液,所以便干。湿热阻遏气机,所以食欲不振、纳呆。湿热引发肝火上炎到口腔,所以口干口苦。湿热下注股间,则潮湿瘙痒。
你看,在这个里头,丝毫没有半点阳虚的样子。如果你去补阳了,那无疑就加重湿热,到最后,越补越差。
怎么办?清湿热。这个是拦路虎,把它撵跑就好了。
所以说啊,我前面用到的了龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤是标准的清泻肝胆湿热、肝火的配伍。其中,龙胆、黄芩、栀子清热,泽泻、通草、车前利湿。柴胡疏肝解郁,恢复肝气的条达之性。清湿热,容易伤阴。所以,用当归、生地来滋补阴血。湿热在下焦,所以用黄柏来清下焦湿热。这个就是基本意图,很简单。
我把这个写出来,供大家参考。文中的方剂,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴应用。
其实,我想借这篇文字,告诉你读者一个基本事实——阳痿,不等于阳虚。你千万不要被一些广告误导了,说什么“肾透支”。哪里透支了?谁给诊断的?荒唐!我告诉你,引发此病的原因很多很多。除了上述的湿热问题外,肝郁气滞的,心脾两虚的,阴虚火旺的,类型太多了。一门心思补阳,后果非常严重。
舌头两边有齿痕,是什么原因?