​二尖瓣反流是怎么回事?和心脏病有关系吗?需要治疗吗?

有些人在做心脏超声时查出来二尖瓣反流,最担心的问题就是这种情况是否严重,是不是得了心脏病,以及需不需要治疗。其实,二尖瓣反流是很常见的现象,我国35岁以上的成年人二尖瓣反流的总患病率约为18.4%。下面,我们来详细聊聊二尖瓣反流。
 
我们先来认识一下心脏结构。正常情况下,人的心脏有四个腔,分别是左心房、左心室、右心房、右心室。二尖瓣就位于左心房和左心室之间,相当于一扇门。
 
当左心室舒张的时候,二尖瓣开放,血液从左心房流入左心室;当左心室收缩的时候,二尖瓣关闭,左心室中的血液主要流入主动脉,供应全身各个脏器。也就是说,正常情况下,血液只能从左心房流入左心室,而不会倒流。
 
二尖瓣反流是怎么回事呢?它指的是在左心室收缩的时候,二尖瓣无法完全闭合,使左心室的血液反流回左心房。因此,二尖瓣反流也叫二尖瓣关闭不全。简单来说呢,如果存在二尖瓣反流的情况,说明左心房和左心室之间的那扇“门”关不紧了。
 
为什么会出现二尖瓣反流呢?一般来说,轻度反流大多是生理性原因导致的,尤其是40岁以上的朋友,二尖瓣或多或少都存在一定的退行性改变,这种情况通常是不需要治疗的,不会带来严重后果,每半年至一年复查一次心脏彩超即可。有些二尖瓣反流是病理性原因导致的,如风湿性心瓣膜病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎等等,在我国最常见的原因是风湿性心脏病。
 
如果存在大量反流,要积极治疗,因为二尖瓣长期大量的反流,左心室就会出现代偿性地扩大,一定时间内不出现明显症状,但是持续、严重的反流,最终会导致左室心肌功能衰退,出现胸闷、水肿等相关症状。中度重度的反流,结合相关的症状,由医生决定是否有必要进行手术治疗,方法其实就是把坏的瓣膜换成人工瓣膜。当然,还要积极治疗原发疾病。

总是,二尖瓣轻度反流很常见,通常是不需要治疗的,大家无需过分担心。如果存在大量反流,需要去医院进行辅助检查,综合判断。

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