【刘渡舟：四逆散放在少阴篇-宣达郁滞，疏肝和脾，启动下焦肾中阳气】

四逆散”为什么放在少阴篇？

答：厥逆一证，厥阴、少阴皆有之。

厥阴者，肝也；
少阴者，肾也，肝肾乙癸同源。此证阳气之郁，气血之滞，
从四逆散用药来看，乃是肝气郁滞，气机失于疏泄。
肝气为何郁滞？以热郁内传，耗烁肾阴，肝木失肾水之滋，则肝气、肝火失制，乘脾则腹痛，泄利下重；侮肺则咳嗽；累子则心悸。
少阴是阳气之根，四肢是阳气之本，肾中阳气郁滞不能外达，故四肢厥冷。
四逆散宣达郁滞，疏肝和脾，能启动下焦肾中阳气。

我在湖北某地治一男子，手足逆冷而汗出，数年矣。患者面色红润，脉弦滑有力。
初用四逆散小效，但不巩固，后从病人主诉中受到了启发。他说：药后小腹下突突跳动，颇感遍体舒畅。
我体会到，四逆散固能启发肾中阳气，但阳郁四逆证候，肾阴虚的问题应予重视，遵“壮水之主，以制阳光”之旨，以四逆散合六味地黄汤而愈。
从这一病案中，使我对四逆散证放在少阴篇，有了一个新的认识。

按：
四逆散疏肝解郁，为古今医家所重视。
逍遥散、柴胡疏肝散等方皆在此基础上加减组成，治疗内、外、妇等科许多疾病。无论外感、杂病，多有应用者。

此方治肾虚阳气郁滞不能外达的病机，常被人所忽略，这是未理解仲景将本方证放在少阴篇的本意。

通过刘老师之简述，我们对肝肾病机联系有了更深入一步的认识。