腱鞘囊肿是怎么一回事？

什么是腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块。与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。囊肿小时可无症状，大后可由酸胀感。本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。

腱鞘囊肿的表现有哪些？

腱鞘囊肿最好发于腕背面、手的掌指关节、足背附近的掌侧面，出现一种发展缓慢的小肿块，呈圆形或椭圆形，高出皮面。内含无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状粘液。

任何年龄均可发病，女性多于男性。初起质软，能触有轻微波动感。日久纤维化后，则可变硬，多无症状，很少有疼痛或轻度痈感，表面光滑，少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。囊肿与皮肤无粘连，周围境界清楚，但根基固定，几乎没有活动。若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块，就应该考虑是本病，需与腕部感染、腕部结核、表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。

腱鞘囊肿如何治疗？

本病一般对人体影响不大，极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病，但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小，又无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。复发者，可再次治疗。

1.挤压或敲击法

以双手拇指强力挤压囊肿，使之破裂；较硬挤不破者，可用木板或小锤直接敲破囊肿，然后局部按揉10一20分钟，以使液体充分流出，囊壁粘连，适用于囊肿初期不太坚硬时。

2.抽刺疗法

对挤压或敲击均不能破者，可用注射针将囊肿刺破，先抽出囊液，再以醋酸氢化可的松注射液注入囊内，以使囊壁粘连。

3.针灸疗法   

可用毫针先从囊肿周围基部向囊肿中心，按上下左右刺入4针，再从囊肿中心直刺1针，留针拔罐10-15分钟，或留针30分钟，出针后，再拔罐。隔日1次。或采用针刺后拔罐法，先用毫针从囊肿顶端刺入，穿过基底部囊壁，出针后拔罐，以吸出少许粘液为度（约20分钟），3日治疗1次。

4.手术疗法  

适用于反复发作或囊肿后期坚硬，手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。手术简单，创伤小，术后可以立即活动。