077 续命汤 黄煌经方使用手册（4版）

077　续命汤

古代风痱病方，传统的祛风散寒方，具有振痿、转舌、松肌肉、治麻木、止咳喘、活血通脑的功效。现代研究提示能保护缺血性神经元损伤等。适用于以四肢瘫痪、麻木以及失语为临床特征的突发性疾病。

【经典配方】 麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，芎一两，杏仁四十枚。上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当风。（《金匮要略》附方：《古今录验方》续命汤）

【经典方证】 治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。

（五）【推荐处方】 麻黄15g，桂枝15g，当归15g，人参15g，生石膏15g，干姜15g，炙甘草15g，川芎5g，杏仁15g。以水1000mL，煮取300mL，日分2～ 3次温服。

【方证提要】 突发身体不能自收持、口不能言、冒昧不知痛处、拘急不得转侧者。

【适用人群】 敦厚壮实，脸色黄黯，皮肤粗糙干燥，浮肿貌；出汗少，或头痛、项背酸痛，或身体拘急、关节疼痛，或咳喘痰鸣；反应迟钝，或失语，或语言謇涩，或步履维艰，或吞咽困难，口水多；舌苔白腻或水滑。有受凉暴感风寒的诱因。

【适用病症】 首先推荐以下病症符合上述人群特征者使用本方，亦可基于循证医学证据辨病使用本方：（1）急性弛缓性麻痹或瘫痪，多见于格林巴利综合征、急性脊髓炎、脑干脑炎、低钾综合征、神经根炎、面神经麻痹等。（2）以突发语言及吞咽功能障碍为表现的疾病，如脑卒中（A）［784］、脑肿瘤等。（3）以知觉障碍、麻木不仁为表现的疾病，如神经根炎、格林巴利综合征、多发性硬化、慢性脑缺血、烟雾病［785］等。（4）以肌张力增高及伴发神经性疼痛为表现的疾病，如帕金森综合征、中风后遗症、风湿性关节炎、痛风等。（5）咳喘、面目浮肿的疾病，如支气管炎、哮喘、肺炎等。

【加减与合方】（1）去人参，加黄芩，名西州续命汤。治风湿腰脚挛急疼痛。（2）去当归，加制附子、防风、白芍、防己、黄芩，名千金小续命汤。治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱者（B）［786］。（3）徐灵胎经验，小续命汤去附、桂，加大黄，治痰火中风。

【注意事项】 出血性中风、血压过高者、脉大而硬者，慎用。