逐水下流的妙药十枣汤

​这三个猛药，十枣汤 在神医张仲景的手里却成了救人的灵丹妙药！

中医聚会图书馆

阅256 转27 2018-02-26

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秘方内参2天前

中药当中的峻下逐水药大多苦寒有毒，药物作用十分峻烈，服药后能够引起剧烈的腹泻，部分药物还有很好的利尿作用，使体内潴留的水液从二便当中排泄出去，从而消除肿胀。这类药物和很多人以为中药治本起效缓慢的观点完全相冲突了，不仅如此，张仲景的《伤寒论》当中还有一个方子同时使用了三味猛烈的峻下逐水药物，那么这个方子是哪个呢？我们一起来看看吧！

这个方子叫做十枣汤，组成就是由芫花、大戟、甘遂三味药物等分组成，服用时，先将三味药物各等分，捣碎成散均匀混合。用肉质肥厚的大枣十枚煮汤，煮好后再往里面放入药末，身体强壮的病人服用2g，身体瘦弱的病人服用1g，在清晨空腹服用。现在一般将药物粉末放入胶囊中，每次服用0.5-1g，每天一次，也是用十枚大枣造煎汤送服，在患者出现剧烈的腹泻后，停止服药，并服用些熬烂粥养胃即可。

这个方子除了送服的大枣汤以外，就只剩三味峻下逐水药物，可见这个方子的作用有多厉害了。古话说“猛药治沉疴”，十枣汤所治疗的病证当是病势较急的实证。

十枣汤的主要作用是攻逐水饮，主要治疗水饮壅盛，停聚于体内，内外泛滥所导致的。如果饮邪停滞胸胁部，向上逼迫肺脏，使得肺部气机阻滞，出现咳唾引胸胁疼痛，甚至背部掣痛不能呼吸；如果水气停聚在心下，则会出现心下痞硬，干呕短气；饮邪上扰清阳，则头痛目眩；水饮泛溢体表肌肤，则出现全身水肿；水饮阻滞胸腹，气机壅塞，则腹胀喘满。这些证候的病机根本都是有形的水饮邪气壅塞人体所导致的，所以治疗起来应当采用功逐水饮的方法。

十枣汤的组成很简单，就甘遂、荩大戟、芫花三味药，如果算上用法中的大枣也才四味药物而已。甘遂味苦性寒有毒，善行经隧水湿，是为君药；大戟味苦性寒，善泄脏腑水湿；芫花味辛性温，善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。这三味药物各有所长，相互搭配可用促使胸腹的积水快速排出体外。服用时用大枣煎汤送服，是要借用大枣的益脾缓中作用，防止苦寒峻下攻伐脾胃，同时缓和药物的毒性作用，起到祛邪不伤正的效果。

现代医学中治肾性水肿、肾病综合征、肾功能衰竭、肝硬化腹水、腹膜炎、胃酸过多、顽固性胃痛等疾病，都可根据辨证，在十枣汤的基础上加减使用。但是，一定要注意十枣汤作用峻烈，一定要辨证清楚，否则容易出现意外。而且服用要慢慢加量，一旦出现快速腹泻，要立即停止用药，并“糜粥自养”。只能够暂时服用，不能久服，要是患者十分虚弱不能耐受是不能使用的，孕妇禁止服用。