读张仲景的书往往要从无字处着眼。温经汤、...

读张仲景的书往往要从无字处着眼。温经汤、黄土汤等传统的用药方剂，实际上是寒热并用的，这些方子的基本病机都是针对肿瘤的寒热胶结病机的。因为很少纯寒纯热形成肿瘤的。纯寒纯热要好诊治得多。因为肿瘤的寒热胶结，似寒非寒，似热非热，或寒多热少，或热多寒少，甚至一时表现为热，一时表现为寒，证情变化无常，才导致肿瘤治疗的复杂性，持久性。我们要以复杂对复杂，绝对不能以简单对复杂。张仲景大黄附子汤寒热并用，用的是两个将军级的药物，这就是在病重病危，腑气不通，腹疼难忍的情况下的非常手段。至于方中为什么要用细辛，关键是取其辛香走窜之气，引药直达病所。张锡纯当年初学医的时候，他的老师用大承气汤加了一味威灵仙，他不懂这是什么意思，他老师说“导火索嘛”，他才真正从老师大承气加威灵仙这种走窜之品收到了意外效果才恍然大悟的。在这一点上讲，细辛和威灵仙应该是相同的。足见张仲景用药的精练和老道。这就是我治疗结肠癌的三个主要经方。当然，疾病是复杂的，有主要就有次要，我们在疾病的诊疗过程中，尤其是肿瘤的晚期，尤其是大黄附子汤证，我常常加了人参、当归，甚至加了枳实、厚朴，实质上已经起到黄龙汤的效果了。我想，医生临证绝对不会抱残守缺，我们既要抓纲，也要识目，在实际过程中可能比我说的要复杂得多。-王三虎《中医临证新识》