『中医小说』古代的医生之十四--张景岳（3）
领悟医道的秘密
在人的这一生的成长过程中，有的时候，一次遭遇、一段谈话，可能就让你突然地开悟了，从此人生步入新的阶段，就好比是过去的大书法家董其昌，就是考科举的时候被考官批注到说字体太难看，并因此给落榜了，而自己的侄子却金榜高中，这件事情让他很受刺激，从此苦练书法，终成一代大家；俄国的大文豪列夫*托尔斯泰也是，本来自己是个浪荡公子，到了三十几岁的时候，有天听到了别人评价自己的话，幡然醒悟，从此开始苦学写作，终于写出了《战争与和平》等巨着。您瞧瞧，有的时候，这人还真得受点儿刺激，这才有利于成长啊。
我们的张景岳同志此时还不知道一段这样的经历正在等待着他，他正在意气风发地踏上遨游江湖的道路。
让我们来看看此时的张景岳吧，他已经有一定的医术了，治病的效果也还算可以，他的学问底子也不错，天文地理什么都懂，可他的问题就是没有生活的方向，自己将来要干什么呢？自己要成为一个什么样的人呢？自个儿心里也没有多大的谱儿。
所以他才会在四十九岁的时候还到处遛跶，到江湖上去转转。
但是我估计张景岳的游历也是有一定的目的的，寻访高人，和同道探讨问题，也是一个要做的事情。
当时的天气一定很好，张景岳心情舒畅地向东走去，一路风景迷人，张景岳也不禁感慨，还是旅游好啊！
然后，奇遇就发生了，在“东藩之野”，张景岳遇到了一位“异人”，这个“东藩之野”各位不要以为是在大野地里碰到的，就是在民间碰到的，我估计就是在一个什么村子里或者是胡同里，碰到了这么一个老人，两个人这么一搭话，还都是同行，于是就用行话套上了。
老人：“怎么着？也是医行里的人？”
张景岳：“好眼力！我还真是搞医的。”（怎么样？有点象武侠的意思吧。）
老人：“学医很难啊，你一定要慎重啊！”
张景岳：“您算是说着了，'医虽小道’，可是也关系到人的性命，我哪敢不慎重呢？”
老人听完，勃然大怒（果然是异人啊，脾气都大），马上大声斥责张景岳：“谁把你介绍来的啊！早知道这样，我就不见你了，你简直是一点都不了解'医’这个字啊！去，去，赶快把你拿那两盒月饼拿走，别在这耽误功夫儿了！”
张景岳晕了，心想：老大，不会吧，这么不给面子？嘴上还得招呼着：“淡定，淡定，在下哪里得罪了？还望指点一二。”
老人余怒未消，喘着气说：“'医虽小道’？你既然说这是性命攸关的事情，为什么会是'小道’呢？你这种认识肤浅到了何种地步？！”
张景岳一听，有点傻了，原来是自己的话有漏洞（看来江湖真的很难混啊），于是就接着请教：“先生您还得再给深入地指点一下。”
老人自己也平静了一下，掏出支烟，张景岳连忙掏出土制打火机给点上。
老人接着说：“人的生命是最宝贵的啊，有了性命，才有三教、五伦，才有我们赖以生存的社会，所以我们说这个医药，它是生命的守护者啊。可是，医药的道理太深奥了，里面的学问那可大了去了，所以你没有过人的智慧，我劝您都甭来学，犯不上难为自个儿啊，而且，你这个人还必须非常的善于判断事物，善于找到问题的中心点，如果不这样，您很快就会被复杂的情况给搞晕了，回头北都找不着了，还给人瞧什么病啊？！”
张景岳听着，大为吃惊。
老人接着说：“所以说一个人如果懂了医药的道理，那么安定社会的道理也就懂了；社会兴亡的道理也就懂了；打仗掐架进退的道理也就懂了；生死出入的道理也就懂了。”
张景岳听得也很神往，就问：“那怎么才能到达这个地步呢？”
老人说：“怎么达到？我就给你说两句吧，好好记着，我们学医，不是仅仅学习医学那些知识就完了，你应该知道，我们儒家是要让人修心的，要把自己的心修到至诚的境界，这是儒家的自我修养的方法啊；还有佛教，人家是讲究反省自己，有没有造过什么业障，如果有就要悔悟，还要持戒，这是干嘛？人家这也是修自己的心啊，要达到大慈大悲的境界。你觉得做个好的医生容易吗？一个好的医生，要同时用儒家和佛家的方法来修炼自己的心！要使自己的心精诚专一，全身心地为了患者！只有达到了这个境界，那才可能成为一个好的医生啊！这才是医道啊！你想知道医道在哪里？医道就在提高自己精神境界的过程中啊！”
老人接着说：“你还说医是小道，怎么能这么说医学呢？这是多么重要的事情啊，一点都马虎不得，一丝错误都不容许你犯，'医道难矣，医道大矣，是诚神圣之首传，民命之先务矣’！你！（他一指张景岳，张景岳立刻一激灵）不要觉得医道就是那些草药什么的事情，这样的理解太浅薄了！你一定要提高自己的精神境界，将学问融会贯通起来（必期进于精神相贯之区），领悟到医药和这个世界各种学问的关系，然后达到对医学知识的那种心领神会的境地，用你的全身心去领悟医学的道理，只有这样，你才会真正明白到医道的奥秘啊！你就好好地努力吧！（斯于斯道也，其庶乎为有得矣，子其勉之）”
张景岳当时听了这番话，觉得自己是汗流浃背，很惭愧，自己的境界怎么这么低呢？
回来以后，张景岳自己说的，他“皇皇者数月”，就是心里很不安了好几个月，从他记载的这个细节上我们可以看出，张景岳的心灵确实受到了很大的触动，他突然对自己以前的思想有了很反感的感觉，医学的大门向自己打开这么久了，自己却还在迷迷糊糊地混日子，要不是这位高人的点醒，自己还觉得自己不错的：“医虽小道”，可是我掌握了若干——很是自得啊！
可现在在看看自己，修养差得太远了，在登山医学顶峰的路途上，自个儿那简直还是在半山腰啊。
后来，张景岳在写那部巨着《景岳全书》的时候，是按照“入、道、须、从、性、理、明、心、必、贯、天、人、谟、烈、圣、贤、大、德、图、书、宇、宙、长、春”二十四个字来分集的，他把前面的这位异人的训话故事写进了“道”这一集中，我们现在可以看到了。
张景岳从经历了这件事情以后，顿时有了一种豁然开朗的感觉，他终于看到了医学的至高境界是什么样的，同时，他也知道了自己的差距在哪里，于是，他放下了一切杂念，从此专心致力于医学。
一个人，真的想做好一件事情，那是必须要抛弃一切乱七八糟的杂事儿的，只有用心精诚，才能做到最好。
各位网友都是处于人生的上升期的朋友（我估计没有七十几岁的老爷子来看我的帖子），所以上面的这些文字大家可以细心领会，各个行业里都是如此。
我们的张景岳本来学的东西就多，各门学问都会，现在他再这么一努力，结果您一想就知道了，他的医学水平那是突飞猛进啊。
终成一代名医
有的时候，你的学问到了，可是境界没有上来，所以总是觉得不能融会贯通，等到突然在境界上有了突破，突然将学问都融通了，那你就达到了一种“自由境界”，各门学问都开始联系在一起了，以前各种病可能都是模模糊糊的，现在来龙去脉，各个病之间的联系，哪里是根结，就一清二楚了。
比如说现在的张景岳吧，就达到了这个境界。
这天，有位叫王蓬雀的同志来请张景岳看病（这个名字比较的酷），这位小同志在三十出头，患了咽喉病十几天了。
张景岳来到了蓬雀同志的家，刚看到这位同志的时候，也愣了一下，为什么呢？您看这哪儿是一般的咽喉炎啊（中医叫喉痹），这位整个的脸都肿了，脖子也变粗了，喘气很急，声音也哑了，喉咙里都肿了，连喝水都费劲了。嘴里还起了口疮（口腔溃疡），这份儿疼啊，简直无法忍受，直把这位蓬雀同志疼到了什么地步呢？他需要用一个丫环来靠着后背，不能躺下睡觉已经几天了（看来这位蓬雀同志家里是有点钱，只是不知道这位丫环是否睡觉，估计得几位轮班来）。
张景岳看了，也觉得很严重，于是就开始诊脉，手一搭脉，张景岳就知道了，这位是个虚证啊，因为他的脉那是又细又数，微弱得厉害，以前好多中医都认为数脉就是热，就是我们的张景岳同志重新把张仲景的脉法又给整理出来了，他说这人如果虚弱得厉害的时候，元气大虚，这脉也是数的啊，各位需要识别啊。这就是人家张景岳提出来的。
再问这位蓬雀同志什么问题，他的声音简直轻微得象不能发声（声微似不能振者），张景岳又忍不住问了一下：“你这些天都服用了什么药物啊？”
丫环赶快把其他医生开的方子拿了过来，张景岳一看，都是黄芩、黄连、栀子、黄柏之类的苦寒药物。
张景岳明白了，这个患者本来体质是阴虚，结果病了以后用得都是苦寒之药，这就使得下焦更凉了，肾经里寒冷得象冰窟一样，阳气飞腾，跑到了上焦来了。
这个病，如果再稍微晚一些，或者再继续服用苦寒之药，就要出问题了。
于是，张景岳马上就给患者开了镇阴煎，熬好药后，用冷水给冷却一下，然后让患者喝下去。
这个镇阴煎是什么方子呢？它是张景岳创立的方子，放在新方八阵的热阵中，方子的组成是：熟地、牛膝、炙甘草、泽泻、肉桂、制附子。
这个方子里面的熟地用得很多，张景岳说要一到二两，这儿份量现在看可能很大，但是这是经验，这种情况熟地就是要大量地用，几十克是正常的，熟地这味药在这里我给大家讲讲。
实际上，熟地和生地是一个药材，都是地黄，这是中医使用的最早的药材之一了，早在张仲景的汉代就用了，生地黄是可以起到滋阴、凉血的作用，如果把生地黄给蒸熟了，就变成了熟地了。具体的蒸法也非常的复杂，是要把生地黄放入锅里，洒上酒，然后蒸，蒸完了，拿出来，放在太阳下暴晒，然后在重新拿回去蒸，再暴晒，这样一共作九次，做成的就是熟地了，所以各位看清朝时候的医案，好多江南的医家开方子都是“九蒸熟地”、“九制熟地”的，就是说要炮制得法。
您该问了，有必要这么麻烦吗？其实这都是古人总结出来的方法，现在通过分析，发现炮制前后的地黄中有效成份的含量明显的不同，可见古人是通过经验与效果来改进这些工艺的。
那么熟地这味药有什么好处呢？原来，它是补精生血的，各位记住了，在补血的方子里，我们都可以用到熟地，比如着名的四物汤，那就是熟地加上白芍、川芎、当归啊，又比如六味地黄丸，那主要的药物也是熟地啊，熟地这味药有个特性，虽然它主要是滋养肾精的，但是它和什么经的药配，就可以补什么经，比如，熟地配合白芍使用，就可以兼补肝经的阴血，和柏子仁配合使用，就可以滋补心经阴血，配合龙眼肉，就滋补脾经的阴血。
由于熟地是补血的，如果和一些去除外邪的药物一起用，就可以在把外邪去除以后，立刻由阴血来补足，比如在着名的阳和汤里，熟地是和麻黄一起用的，在麻黄把邪气散出后，由熟地来填补正虚的情况，这个方子对治疗寒性的闭塞性脉管炎、阴疽、慢性骨髓炎等的效果都非常的好。
其实生地和熟地都对风湿有驱除的作用，有的老中医就用生地七八十克，配合一点附子麻黄等热药，治疗风湿，效果非常的理想。
我们的张景岳那是古今医家里面对熟地的应用最有心得了，经常随证使用，疗效非常的好，所以后来人送外号“张熟地”。
在这个方子里面，张景岳使用量达六十克的熟地，目的是赶快把患者的肾阴给补回来，他认为患者的咽喉肿痛都是因为肾阴虚，导致的肾中阳气无所守，本来人家肾中的阴阳是抱在一起的，现在阴没了，阳当然也就飞了，阳气向哪里飞呢？是向上飞，所以就出现了咽喉部位的肿痛，这个道理看似玄妙，但是在临床中我们经常会见到这样的患者，这种患者什么六神丸、牛黄解毒丸吃了很多，越吃越重，反复地发作，有的几乎治疗了几年，当然，不都是咽喉肿痛，还有口腔溃疡，多少年都不好，其中就有这样的。
方子里还用了牛膝，牛膝是味补肝肾，强筋骨的药，药性是往下走的，所以如果下焦有虚弱之证，尤其是下肢，那么用了牛膝的效果就更好了，牛膝有怀牛膝和川牛膝之分，怀牛膝的滋补作用强，川牛膝的化瘀通络作用强，张景岳这里应该用的是怀牛膝。
方子里的炙甘草有通血脉的作用，同时甘草可以利咽消肿。
泽泻是泻肾经的水湿的，张景岳把熟地和泽泻一起用，这用的是金匮肾气丸的思路，使得熟地补肾却不增加水湿，方子里的附子和肉桂都是补肾阳的，用的量都不大，就一二钱，这是稍微的补点阳气，您该问了，上面都肿这么厉害了，还补阳？其实这就叫“引火归原”，这是中医理论的妙处，尤其是肉桂，用了以后，就能够把上焦的虚火给引下来，这是屡试屡效的方法。
这个方子张景岳是用来治疗吐血的，那种阴虚，阳气飞散导致的吐血，这种吐血经常是来势凶猛，非常的骇人，同时还治疗阴虚导致的喉痹。但是在治疗喉痹的时候，要把药放冷了再服用，这叫“暗度陈仓”服药法，这么服药不至于引起上焦的难受。
这个方子的灵感其实来源于金匮肾气丸，但是熟地的用量大了，所以治疗的病证就改变了，这个用法后来被晚些年的傅青主学去了，傅青主就创立了“引火汤”，和这个思路是一样的，现在我们理清楚了，中医理论就是这么一代代传递的，各有来源（现在的李可老中医就特别擅长用这个方法，据他说很多五官科的疾病都是这个证型的，大家不会识别而已，所以久治不愈）。
这个方法我经常用，对于此种证型的口腔溃疡、咽喉炎疗效非常的好，一般三付药基本恢复，但是要看清舌象，舌质一定是红的，如果舌质白，还有另外的方法。
我们把话题说回来，再看看这位蓬雀同志，他把凉的药，慢慢地就喝下去了一付，然后就睡着了，等到第二天起来，惊奇地发现自个儿的脑袋变小了（原来是肿着的），而且，尤其令人惊喜的是，居然咽喉全都好了（“过宿而头项肿痛尽消如失”，看看，效果就是这么的快）。
然后他就走出来见张景岳，张景岳这个时候已经来复诊了，但是张景岳居然不认识眼前的这个人了，因为在张景岳昨天的记忆了，这位的脑袋个儿特大，非常的“巍严”（这个词张景岳用的很搞笑），今天出现的是一个面容清瘦的书生，大家伙一介绍，张景岳才知道这位就是患者。
于是就又开了调补气血的药物五福饮（这也是张景岳创立的方子，是新方八阵里补阵的，主要成份是人参、熟地、当归、白术、炙甘草），这个病就痊愈了。
一开始的时候，所有的人都怀疑，这位张景岳治病的路子怎么和大家不一样啊，治疗咽喉肿痛不用消炎药，倒用起补药来了，能行吗？
现在服了，十多天的病，那么重，人家一晚上就给治疗好了，真是高人啊！大家一起竖起大拇指——佩服！
这位蓬雀同志本来都觉得自己要死了，现在非常的感谢张景岳对自己的恩情，从此就和张景岳成为了莫逆之交。
说实话，我写到这里的时候，也是打心眼里佩服张景岳，他从《易经》的理论出发，深刻地领悟了人体阴阳的关系，开创了这个治疗方法，那真是功德无量啊，我临床用过，我深深地知道这个方法的价值，但是非常遗憾，后世清代的温病学家对张景岳诋毁得很厉害，结果现在很少有人看张景岳的书了，这些方法知道的人也不多，大家都用清热解毒的方法来治疗这些病，导致那么多的咽喉炎、口腔溃疡患者久治不愈，有的十几年都生活在痛苦中，很是遗憾啊。