不久前,一位广西的年轻小伙被诊断为肝癌晚期。医生检查时,发现他的前胸有明显的毛细血管扩张,就像蜘蛛形状的红色痣。这种“蜘蛛痣”是不是就意味着发生了像肝癌那样严重的疾病呢?
上海交通大学医学博士周晓博2021年1月在科普中国发文表示,出现了蜘蛛痣,很多人去医院体检的时候,会发现已经进入肝硬化期。①
有些孕妇以及处于发育期的女生,因为雌激素原因会出现蜘蛛痣,这种不需要特殊处理,可以自行消退。除此以外,出现蜘蛛痣可能就提示疾病。其中最主要就是肝损伤,当肝脏因为酒精、病毒、肿瘤等原因被损伤后,会导致蜘蛛痣的产生。
发现蜘蛛痣也不要急着把自己往肝硬化、肝癌方向想,如果肝脏的代谢功能出现了严重问题,那么还会出现黄疸、肝掌、低热、乏力、厌油腻食物等症状,如果同时出现上述中的几种症状,就要高度警惕肝脏问题。①
浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科主任程浩曾经分析了网友的100多颗黑痣,整理出25张建议去医院做进一步检查的痣的照片,大家可以对着照片比较下。②9岁男孩,脚底板有一颗大黑痣。出生时就有,随着年龄增大越来越大,而且边缘不规则,颜色深浅不一致。意念疗法
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女,70岁,左胸上部深色突出,形状不规则,最大直径0.5厘米。不知什么时候长出来的,知道已有几年,今年好像比去年略大了。医生建议:有炎症的痣,还是来医院检查一下比较稳妥。男,37岁,右胳膊臂弯处有一颗大约5毫米的凸起黑痣。男,79岁,痣黑色,直径约6~7毫米,表面稍有凸起且偏硬,位于颈部左耳斜后下方约2厘米处。已有很多年,自己无感觉,近来偶有痒感,但自觉无其他症状。风水康养
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女,左耳廓附近,黄豆大小,偶尔会痒,已经很多年了。女,41岁,痣长在左肩锁骨上方。正常情况下微高于皮肤,捏起来看直径大约4~5毫米,摸起来有一个包块。这几年大了一点。表面有个小口子,以前看到里面有黑色东西,用手挤过,有东西出来。女,56岁,痣在背部内衣扣位置,有大半年时间,大概2毫米,有点凸出,有点痒。医生建议:表面疣状,不一定是痣,还是来医院检查一下为好。3岁幼儿,背部心形胎记,有毛,随着长身体也在长大。女,50岁,黑痣在脚底板黄豆般大小,手摸略有触感,表面光滑,无痛感,比之前稍有增大。男,38岁,痣长在脚踝上,现在有5毫米左右,有越来越大的感觉,有时痒。女,37岁,左脚脚背六七年前长了一颗痣,短时间内长大比较快,然后就没再长了。凸起,颜色黑蓝色,不痛不痒。50岁,女,位于左侧乳房下面,胸罩下边缘的位置,直径7毫米左右,棕色,颜色不均匀。女,36岁,左边肩颈处,出生时一小点黑,随着年龄增长痣也大了。有十几年大小出入不大,因为长在后面也不太看得到。医生建议:这颗痣有点大,建议来医院检查一下更放心。女,4周岁,脚后跟后天长出一颗痣。增大得较快,直径约4毫米。24岁,女,痣位于右膝盖靠腿内侧。黑色凸起,直径约5毫米,黑色点不在中心位置。已有很多年,但今年因为穿紧身裤多,摩擦后瘙痒,被自己抓红肿破溃流水了。医生建议:边界不够清晰,建议来医院进行皮肤镜检查。
医生建议,如果觉得痣有异常,比如痣边界不规则,颜色发生变化,直径增大等情况,一定要及时上医院,尤其是手掌、脚底和其他摩擦大的地方。
北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科副主任医师连斌2019年4月在健康时报刊文提醒,有黑色素瘤患者因为“点”痣而激发恶变,最终悔恨不已。存在恶变风险的“痣”建议完整切除,再送检,而非激光、冷冻,更不应“点”掉。③
手术是防止复发的重要方法。怎么判断痣有风险?主要看以下五点:
1. 不对称
痣的外观出现不对称的变化,肉眼可见分支等。
2. 边界不规则
皮肤良性痣的边缘整齐、圆润,黑色素瘤的边缘常常凹凸不平。
3. 颜色多样化
良性痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐色、棕色甚至白色等多种不同颜色,且深浅不一、混在一起。
4. 直径>6毫米
黑色素瘤通常比普通痣要大,通常直径大于6毫米,这种情况就要观察是否有继续增长的趋势。而直径大于1厘米的色素痣,最好做切除加活检。
5. 皮损渐进性隆起
一些早期的黑色素瘤,会随着时间的增长不断地演变,比如在大小、颜色、形状等方面发生改变,通常整个瘤体会有轻微的逐渐隆起。
最后提醒大家:除了观察痣的变化,还需要做好日常防晒,紫外线照射过多也是黑痣癌变的重要因素。
如果对自己身上的痣不放心,可以去医院检查下,图个安心。倘若真的发现问题,也可以早治疗,早处理。