中医治疗【胆汁反流性胃炎】的经验方
【组成】:茵陈6克,生赭石30克,炒柴胡10克,黄芩10克,半夏10克,茯苓20克,陈皮10克,葛根15克,莪术15克,枳壳15克,竹茹10克,甘草6克。
【功效】:理气化痰,清胆和胃,升清降浊。
【加减】:胃脘嘈杂加黄连10克、吴茱萸15克;反酸明显加乌贼骨15克、浙贝母10克,胃痛剧烈加川楝子10克、延胡索15克,心烦失眠加远志l0克、石菖蒲10克;胸满而痛加丹参20克、檀香6克、砂仁6克。
【评按】 临床常用之温胆汤出自宋·陈无择《三因极一病证方论》,它在原温胆汤基础上将生姜减量,增加了茯苓、大枣,具有理气化痰、清胆和胃的功效,是治疗胆失疏泄、气郁生痰、痰浊内扰、胆胃不和的经典方剂。名家张锡纯《医学衷中参西录》中谓:“茵陈者,青蒿之嫩苗,其禀少阳初生之气,原与少阳同气相求,是以善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,实能将顺肝木之性。”“赭石其质重坠,善镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,其性和平。”“降胃之药,实以赭石为最效。”半夏燥湿化痰,降气和胃;竹茹清胆和胃,止呕除烦;枳实、橘皮理气化痰,茯苓健脾利湿,湿去则痰不生;甘草益脾和中,调和诸药;配上柴胡、黄芩,和解少阳,疏通三焦气机之通道,胆胃和调,气机畅通,情志自安。《本草正义》云:“葛根,气味皆薄,最能升发脾胃清阳之气。”用葛根升发脾胃之清阳,使清阳上升则痰浊自降。有专家认为莪术含芳香挥发油,能直接兴奋胃肠道,有很好的健胃作用,功能化瘀消痞,止痛作用颇佳,乃治疗胃炎的常用药物,在治疗慢性胃炎过程中,可配合一些清热药,如蒲公英、黄连之属,蒲公英较为适宜,清热而不甚苦寒,且有健胃作用。
【说明】以上处方对于胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎,反流性食管炎等均收效。
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