皮肤科部分

1．皮炎
  1．。1皮炎汤(朱仁康)
  (组成]一生地30克丹皮10克赤芍10克知母10克
生石膏30克银花10克连翘10克竹叶：tO克生甘草6克
    [功效]  清营凉血、泄热化毒。
    (主治]  药物性皮炎、接触性皮炎(包括漆性皮炎、油彩性
皮炎)，植物——日光性皮炎。
  (用法)  水煎服，每日一剂。    、
  [方解]  本方中生地、丹皮、赤芍清营凉血、散瘀化斑；知
母、生石膏清肺胃与肌肤之热，泻火除烦而不伤胃气；银花、连
翘辛散表邪，清热解毒而不伤阴；竹叶轻清透散、除烦热利尿；生
甘草解毒和中。综观全方，取其白虎化斑之意，类清瘟败毒之功，
具有清营凉血、泄热化毒，化斑保津之用。
    [加减]  此症缘由内中药毒，毒热入营，血热沸腾，外走肌
肤而致肌肤赤肿。毒热上蒸则面部赤肿。故应投以清营凉血，解
毒化斑之剂。本方即为此而设也。若热重，舌苔黄厚者，加用黄
芩10克、马尾连10克，加强清热除湿解毒之功；湿重、皮损渗
出者，加用茯苓10克、泽泻10克；阴部有皮损者，可以导赤散

意加用木通6克；如浮肿者，同时行水消肿，可加冬瓜皮30克、
茯苓皮30克。  、    ．
    [按语)  本方临床治疗范围除上述主治外，凡辨证只要符合
血热外壅症的，证见口渴咽干，小便黄赤短少，舌质红绛，苔净
或薄黄，脉细滑或数，皮肤潮红，红斑明显，触之灼热者，病机
属于热入营血，血热沸腾，外走肌腠者，均可使用本方化裁治疗
而取效。如过敏性紫癜，痤疮，玫瑰糠疹，银屑病进行期，色素
性紫癜性苔藓样皮炎等，尤其头面部急性红斑明显的病证，其疗
效更佳。   
    [典型案例]  冯某，男，12岁。   
    三天前口唇周围及前臂两侧出现红斑水疱，以往有两次类似
情况，逐次加重。本次发病前两天，曾因脚痛服用过索密痛。检
查：口唇周围、下颏、两臂远端、两手背可见钱币大小红斑皮疹，
中心见有水疱，境界清晰，呈对称性，口腔粘膜糜烂．脉细滑，舌
质红，苔剥。诊断：固定性药疹。证属药热入于营血，化为风毒，
治拟凉营清热解毒。用皮炎汤二剂后皮损显轻，红斑渐退，水疱
干涸结痂。继服三剂，手背，前臂皮损消退，口唇周围皮损趋轻，
留有色素沉着。再服三剂后治愈。