阿莫西林硫酸粘菌素复方已很好，强化协同作用的硫酸安普霉素何须还加那么多？
在后台有多个网友询问：阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉，实验室做药敏试验已经比较敏感了，临床治疗消化道、生殖系统和全身感染等细菌性疾病，还需要10%阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉一包（100g）配一包（100g）10%硫酸安普霉素可溶性粉吗？这其实是个抗菌强度把握到什么尺度的问题？
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治疗的经济性考量
无论是对经济动物养殖的疾病治疗，还是对药费不是太敏感的宠物疾病的治疗，在兽医进行执业活动的过程中，我们都需要在确保对正在发生的疾病进行有效治疗的前提下，考虑到治疗的经济性和畜主或宠物主人的利益。那么，从专业和长远的角度来讲，能用普通药物解决的问题，不用最新最敏感的药物；便宜的药物能解决问题，不用特别昂贵的药物；能用窄谱药物解决的，尽量不用广谱的药物等等。这样好留得青山在、关键时候有柴可烧。对付细菌耐药发展的趋势，不能仅靠科学家不断的研发更高敏的新药，还需要广大兽药产品使用者科学、规范、合理和技术性的使用，即使是不考虑直接的经济价值，这对尽量延长一个新药的生命周期，以及造福动物和人类也至关重要。
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复方制剂的更经济
大家都知道，阿莫西林对大部分革兰氏阴性菌敏感性较差，所以使用阿莫西林治疗革兰氏阴性菌造成的疾病，经济性就相对比较差。原因是，为了达到比较好的治疗目的，就被迫加量使用或因首次治疗失败而反复用药。而把阿莫西林可溶性粉与硫酸粘菌素可溶性粉这两个产品配伍，虽然从药理上两者的药理作用是协同的。但是阿莫西林可溶性粉通常被做成了碱性制剂，而硫酸粘菌素可溶性粉却是酸性制剂，这两个制剂的药理性质是相反的。把它们配伍再一起成方，同时使用会因理化性质相反，而影响它们各自的溶解度和药物都吸收速度。这还不是最主要的，最为重要的是硫酸粘菌素的单位效价上亿，把两个产品配伍很难做到最佳抗菌所需的协同“黄金比例”，这样配伍的高效性和经济性，就不能被充分发挥出来。
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强化协同的经济性
然而，在细菌性疾病的实际治疗过程中，并不是所有的疾病都是轻症，也有首次治疗失败或延误治疗发展成中度、重度的。这时候，有经验的专业兽医师，就会根据疾病的轻重程度，对配伍进行科学的调剂，这个调剂主要体现在两个方面。一是三药协同以后，相比两药的协同，两两之间的黄金协同比例“变化了”，所以需要调剂以达成新的黄金协同抗菌比例。二是根据疾病的不同发展阶段和严重程度，需要科学的调整处方给药的剂量和次数。比如说，市场上有更为科学和方便的阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉，有些人把它与10%硫酸安普霉素可溶性粉一起配伍，药物间的协同性很好、处方合理，但是把两个产品一包配一包的情况比比皆是，这就达不到最佳黄金协同比例的高效抗菌效应。有一部分药还浪费掉了！
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加到多少才是个度
于是有网友就问了，那加到多少是个度呢？对于10%阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉与10%硫酸安普霉素可溶性粉这个配伍来说，100g的阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉，与25g的硫酸安普霉素可溶性粉配伍，是协同抗菌所需的最佳黄金比例。这个协同比例下的配伍成方，在治疗一般的细菌性感染时，处方（100g阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉与25g硫酸安普霉素可溶性粉，下同）的治疗量是：300斤水，集中饮用，1天1次。治疗中度细菌感染时时候，则上述处方的治疗量就需要调整为200斤水才能达到最好。如果偶尔遇到重度感染的病例，上述处方的治疗量仍然是200斤水集中饮用，但需要一天2次给药才能达到最佳。这时其实并没有超量用药，只不过是按照产品标准说明书上的最高用量使用罢了。