UC头条:眼干嘴燥 每天喝一桶水都不顶用 其实这是种病
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近日,在浙大二院红心接力、广济义诊风湿免疫科党支部走入社区活动中,医生们遇到这样一位阿姨,她说自己老感觉特别口干,不停喝水也没用,一天下来要喝一大桶水,“肚子么涨得牢牢,嘴巴么干巴巴,怎么办?”风湿免疫科主任吴华香初步判断这是干燥综合征,建议阿姨到浙大二院进行相关检查。检查结果与她判断的一样。
干燥综合征是一种以外分泌腺功能障碍为主要表现的自身免疫性疾病,最常见受累的腺体是泪腺和唾液腺。发病人群中,女性多于男性,发病年龄多在四五十岁,也见于儿童。
医生常常会遇到这样的患者:
嘴巴干 口干表现为唾液分泌的显著减少,需不停地饮水,难以吞咽干饭、馒头等干性食物,甚至出现大量的龋齿,牙齿成片状脱落,遗留牙根。
眼睛干 表现为泪液分泌的减少,严重者出现异物感、眼痛、畏光、流泪、视物模糊。
此外,发热、关节肿痛、腮腺肿痛也是该病的常见症状。该病还可导致重要内脏的损伤,比如白细胞血小板降低、间质性肺炎、肾脏病变、神经病变等。
当然,干燥综合征的诊断必须依靠可靠的检验依据,如果发现抗核抗体及SSA/SSB抗体阳性,诊断就基本成立了。个别症状不典型或抗体阴性的患者还可以做唇腺活检以进一步明确诊断。
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很多人看到干燥综合征不可治愈就慌了,但吴华香说,这个病可防可控。
对于嘴巴干的患者来说,针对口干的治疗,主要是保持口腔清洁,多漱口,多刷牙;可采取咀嚼无蔗糖口香糖、无糖糖果等方法来缓解口腔干燥;避免含糖饮料,如苏打水、果汁、加糖冰茶、咖啡和酸性饮料等,因为这些饮品会促进蛀牙和牙釉质侵蚀;避免不停地饮水,喝水会冲走唾液,削弱唾液的保护作用;严重者可尝试使用人工唾液或口腔滋润啫喱等缓解口干症状;如果有牙周炎或口腔霉菌应及时治疗。
对于眼睛干的患者来说,注意用眼卫生,眼干时常有沙粒或异物感,这时不能用不洁净的手或手帕揉擦眼睛;不在强光下阅读,不要长时间用眼;外出佩带墨镜,减少紫外线强光刺激。
可选择人工泪液作为日常保健用药,缓解眼部干燥不适;干燥性角膜炎的患者睡前应涂抹眼膏,以保护角膜。有全身表现的干燥综合征,就可能需要口服含糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。
日常生活中,要注意补水,多吃萝卜、莲藕、山药、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。适量选择食用杏话梅等酸味小吃食品,反射性增加唾液分泌。要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品,少吃油炸、肥腻食物,戒烟戒酒,以防加重干燥症状。避免食用干硬食物,如饼干、坚果等。进餐开始时或进餐中应选择适量流食或半流食,以增加进食的舒适感;避免进食过快过急,细嚼慢咽,进食时不要说话。
如果出现持续性口眼干燥,自觉眼泪少、唾液少,需及时去风湿免疫科排查。只要及时诊断及时治疗,干燥综合征一般都可以得到很好控制。