二味镇痫散治癫痫急性发作奇效如神
此方历传四代单传,在征得长辈同意后,予在此贡献出以供诸同仁临证于屡用西药而不效,束手无策速效之方。某女,8岁,猝然昏倒,目斜牙关紧闭,痰涎上涌口流白涎.面红气粗,四肢抽搐,脉弦细数,舌红苔薄黄腻,诸症在本地市医院屡用西药而不效。遂来我处求肋中医治疗:遂予代赭石60g神曲30g捣烂以红砂糖5g开水冲泡送服,半小时后患儿神情逐渐清醒四肢不再抽搐目斜牙关紧闭症状消失,只佘疲绻令力,头微昏。后予羚角勾藤汤加减五付遂愈。本方价廉方易,效神,经无数代前辈试验而来,非泛泛空谈之辈,大家在临床中遇急性发作癫。
比较有代表性的说法,是明代方贤的五分法。他在《奇效良方》一书中,把癫痫分为风痫、食痫、惊痫、痰痫、饮痫五类。这种分法对后世医家影响较大。(1)按发作时患者发出的叫声分:
持这种分法的代表人物是宋朝名医钱乙,他在《小儿药证直诀》一书中,根据发作时患者发出的叫声,把癫痫病分为五类:犬痫、羊痫、牛痫、鸡痫、猪痫。这种分法当然是不科学的,如果发作时不发出叫声,便不在五类之中了,可见分法不严谨。
(2)接五脏所属分:
就是看患者发病源于哪一脏器,也就是说是哪些脏器病变而引起癫痫。这种分法应是从病理和症状这个角度考虑的。这种分法,明朝医家鲁伯嗣是代表。他把癫痫分为心痫、肝痫、肾痫、肺痫、脾痫五种,并附带说明了发作症状。他在《婴童百问》一书上解释了他的分法。面红、眼睛直、吐舌、咬牙、烦躁不安、气短的叫心痫;脸和嘴唇发青、眼睛向上看、手脚抽搐、腰背硬直的叫肝痫;脸发黑带有晦气、眼睛向上看、嘴里吐沫、身体僵直如尸的叫肾痫;脸白如土、眼睛发直、象受了惊吓似的跳动摇头、嘴里冒沫的叫肺痫;脸色发黄、眼睛发直、肚子胀、下泻、四肢僵硬的叫脾痫。
把发作症状和病理结合起来给癫痫病分类,基本上可以从中医典籍上找到理论根据,也符合中医的临床观察经验,确实有独到之处。所以,后世医家也有人沿袭这种分法的思路,加以提炼,提出新的分法。
(3)按阴阳分:
是癫痫分类中最简洁的一种,只把癫痫分成阴痫、阳痫两类。阴痫属于虚寒症,患者体质虚弱,每次发作时间较长,发作周期也长。阳痫属于实热症,一般情况下患者体质比较强壮,每次发作时间较短,发作比较频繁。
现代中医如何给癫痫分类?
现代中医根据中医典籍的分类方法,对癫痫病有了更明确的分类。归纳起来有下面几种:
(1)分为阴痫、阳痫或者实证、虚证两类。这种分法实际上是继承了传统中医的阴阳两分法。
(2)把癫痫分成风痫、惊痫、痰痫、食痫、热痫、瘀痫、虚痫、虫痫等类,是根据病因来分类的。上述几类,散见于医籍中,古代医家已有论述,只是未加系统概括。现代医家经过加工整理,形成了一个比较完整、科学的体系,这其中有医家独到的见解,但总体上说来还是对古代医学思想的继承。
(3)把癫痫分为肝风痰浊、肝火痰热、肝肾阴虚、脾胃虚弱四类。这种分法,从肝、脾、肾三脏立论,体现了当前中医对癫痫病病因的基本看法,切中了要害,抓住了主要矛盾,不失为一种较好的分法。
对癫痫病较好的中医分类是哪一种?
根据多年的临床经验,我们主张将癫痫分为风、惊、痰、食、虚、瘀、滞七类。因为这种分法直接抓住了病因,与发作症状结合,对治疗有积极的指导作用,而且非常具体。现将各类癫痫的主要症状和病因分述如下:
(1)风痫
症状:脸色发青、发紫、脖子发硬、突然昏倒、不省人事、两眼向上看、肢体僵直、抽搐吐沫。发作前有头晕目眩、头痛、恶心、肢体麻木等前兆。
病因:肝阳亢盛,有痰火,感受风寒,闭阻经脉;或肝功失调,风寒外侵,肝风内扰,血虚郁闭。
(2)惊痫
症状:突然昏倒、神志丧失、肢体强直、抽搐,多数发作前惊叫。轻者神志不清,神情呆滞,有无目的行为。
病因:胎儿腹中受惊,先天胆气不足,或出生后暴受惊吓,则遇适当条件发病。因高烧惊厥,治不及时或未治愈而转为癫痫。因肝肾虚弱,经受突然刺激或长时间强刺激,受惊发病。
(3)痰痫
症状:发作时突然倒地、不省人事、喉中痰鸣、口吐涎沫或口角流涎、脸色发青、口唇青紫、手脚抽搐、身体僵直,并伴有异常叫声。
病因:一是温热积久,灼伤津液,蓄成痰饮。二是脾胃虚弱,运化失职,积为痰饮,或由进食生冷油腻过多,消化不良,积为痰饮,遇诱因发为癫痫。
(4)食痫
症状:脸色发青、脘腹胀满、腹痛、恶心、呕吐、大便秽臭或便秘。发作时两眼发直、四肢抽搐,重者昏倒、口吐涎沫。
病因:一是小儿哺乳不节,伤及脾胃。二是母乳有问题,或者含有较强的刺激成分,如酒精或副作用较强的药物成分等,伤及小儿脾胃。三是常人脾胃虚弱,饮食不节,尤其易转为痰痫。
(5)虚痫
症状:平素脸色发白或脸色晦黯,常头晕目眩、腰酸腿软,或肢体乏力、耳鸣、失眠、精神萎靡不振。发作时突然昏倒、两眼失神、四肢颤动或抽搐、大小便失禁,或者神情呆痴,无行为意识。
病因:一是先天不足,脏器不健,若生活调理不当,遇饮食、寒热、情感等刺激因素发病。二是久病不愈,造成肝肾亏虚或脾胃虚弱,肝肾亏虚导致精血不足,脾胃虚弱造成运化失职,饮食聚积生痰,蒙蔽清窍。三是外伤、产后失血过多或贫血等因素带来不足之症。四是积劳成虚,不胜外邪。
(6)瘀痫
症状:发作时突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、全身抽搐或者一侧肢体抽搐、局部肌肉抽动、两眼直视或向一侧斜视,有时伴有尖叫声,有些患者会出现精神症状,发作过后体乏无力。
病因:一是脑外伤或是脑血栓等心脑血管病变引起综合征。二是部分脏器由于出血等原因造成瘀证,影响血液循环。三是气滞脉络,造成气血不畅。
(7)滞痫
症状:发病前常表现出忧郁、焦躁、容易生气乃至发火、胸满腹胀或者腹痛难忍。发作时突然昏倒、不省人事、四肢抽搐,轻者失神、脸色苍白或蜡黄、目光呆痴、面部肌肉抽搐或嘴角不自觉地蠕动。
病因:一为气滞,心情不愉快,或者怒气难消,肝气郁滞,或者气滞胸膈。二为脾胃失调,多生津液,阻遏气机。三为肠道不畅,清气不举,浊气难下,或因宿便滞留,津液难通,浊气上逆。四为经脉阻滞,气机不畅,甚而导致清窍失养。
癫痫病的西医分类与中医分类有何异同?
首先应当说明一点,分类的重要作用之一是指导治疗,是对症下药的依据。
西医把癫痫病分为大发作、小发作等类型,是根据国际标准和我国研究的实际情况统一划定的标准。划分的主要根据,是发作时的症状。患者一经诊断为某类型的病,便给适用的药物。比如,患者被诊断为癫痫大发作,便服用苯巴比妥、苯妥英钠等药,诊断结果是精神运动性发作,就采用疗效相对较好的卡马西平等药。
中医之所以根据病因、病理分类,也是由中医的特殊治疗方法而定的。中医的分法,直接揭示病根所在,便于医生处方用药,实用价值相当高。比如患者是由风邪入侵引起的风痫,在组方时,就把祛风的药作为主药;是瘀痫,主要治法就该活血化瘀。当然,它的局限性在于临床经验起了太大的作用,很难准确把握。
中医用什么方法诊断癫痫?
中医对癫痫的诊断,主要采用传统的诊断方法,也就是望、闻、问、切四诊。
中医理论认为,五官是五脏的门户,五脏病变和大脑病变密切相关,由此可见,通过五官就能发现五脏和大脑病变,得到诊断结论。脉,是联系五脏和大脑的重要通道,大脑之所以能保持正常的机能,主要靠五脏供应赖以维持机能所需的能量,而五脏的各种病变都可能反映在脉理上,衍成各种不同的脉象。所以靠中医四诊可以诊断病情。
痫可大胆应用。各型癫痫均有奇效。应用之后可证吾言不虚也。