脑动脉硬化，半身麻！这张方子，清热、化痰、活血，用得对症

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊脑动脉硬化这个事儿。

顾名思义，脑动脉硬化，就是我们脑子里的血管不好了。脑血管不好，自然就容易导致脑中风。

临床中，这样的例子比比皆是。

我从前在参加业务学习的时候，听前辈们说起一个案例。

话说有这么一个男子，当时年纪是48岁，姓陈。

从两年前开始，他就反复出现右侧头痛、头沉头昏的现象。而且，记忆力下降明显。

但这些，患者都能忍受，所以一直没去医治。

后来，有那么一天，他忽然就感觉到右侧一半身体发麻，而且手脚无力，活动受限。随着发病，此患开始胸闷、心烦，还有点恶心、欲呕。

这个人早就知道，人到了50来岁的时候，容易患上脑中风。眼下一半身体麻木，而且还有这么多不适，恐怕是中风要找上来了。他赶紧张罗就医。

刻诊，见患者脉象沉弦，舌体胖大，舌苔黄白相间而腻，舌尖还有点红。经过检查，血脂偏高，脑血管紧张度增强。这一看，就是脑动脉硬化症。

这个时候，医家给开了一张方子。这张方子，很有代表性，值得我们借鉴。方见——

黄连10克，全瓜蒌30克，半夏10克，枳实10克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，灵脂12克，蒲黄10克，钩藤30克，全虫10克，僵蚕10克，蜈蚣5条。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者一连服用25剂，右侧身体的麻木感大大缓解，肢体活动有所恢复。走路、写字基本正常。烦闷恶心之感也减轻了。但是，记性还是不好，健忘。

这个时候，医家在上方里加入石菖蒲15克，桑枝30克，继续投用30剂，并且配合相关成药杞菊地黄丸。

最终，患者诸证悉平，身体活动自如，而且健忘好转，可以恢复工作。

患者十分高兴，说自己从中风边缘被拉了回来。

这就是医案的全部经过。

其实，生活中类似的病人有很多。发病前，总是头痛、头昏、头重、迷糊、健忘。忽然有那么一天，就一半身体麻木、活动不灵，胸闷心烦、恶心欲呕。这在脑血管疾病的诊疗过程中，是随处可见的。

怎么回事呢？中医讲，这就是身体有两种病邪捣的鬼。一个是痰热，一个是淤血，

比如说上头医案里这个患者吧。他舌体胖大，舌苔黄腻，这是不是有痰热？舌边尖红，这也是有热的表现。高血脂，那是痰浊入血。热扰心神，所以心烦不已。痰热中阻，气机不畅，所以胸闷、呕恶。

当然，痰热互结日久，必然就产生淤血。淤血阻滞清窍，所以患者就健忘、头痛、头部昏沉。痰热淤血阻滞经脉，所以患者就半身麻木。而脑血管硬化的这个病理现象，其实也是淤血阻滞脉道的表现。

因此，要想妥善解决这些事儿，就必须清热化痰、活血化瘀。这个是中医应对脑动脉硬化、半身麻木现象的主要思路之一。中医也管它叫做“豁痰开窍、活血化瘀”法。

接下来，你再看看医案里的配伍，就该一目了然了：

黄连10克，全瓜蒌30克，半夏10克，枳实10克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，灵脂12克，蒲黄10克，钩藤30克，全虫10克，僵蚕10克，蜈蚣5条。

这里头，黄连、全瓜蒌、半夏、枳实用于清热化痰破结。川芎、赤芍、丹参、灵脂、蒲黄用于活血化瘀。钩藤、全虫、僵蚕、蜈蚣，用于熄风通络。中医讲，患者之所以半身麻木，还和痰热引动肝风有关系。所以，得用熄风的虫药。同时，虫药有走窜之性，能化解深伏于体内的顽痰死血。这对于化解痰瘀是十分必要的。

这就是基本的用药意图。

等后来，为了改善患者的健忘，就加入了开窍醒神的石菖蒲，以及通经活络的桑枝。

应该说，这张医案较好地诠释了，中医对痰热淤血互结导致的脑动脉硬化、半身发麻的治疗方法，很有代表性。此案最初载于40年前的《河南中医》杂志。

当然了，这里头有不少虫药。虫药，很厉害，当然它也有毒。所以对文中的配伍，非专业人士，务必在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。专业读者，我建议你能认真体会这里的道理。即便不能给你带来新的启迪，也可以用来温故而知新。

其实，作为中医人，我们最担心的就是40岁以上的人，血压高、舌暗红、舌苔黄腻，脉象弦数或者沉弦、弦滑。这类人，如果不注意及时调整和用药，很容易会出现类似舌头发麻、半身发麻、头皮发麻、手脚发麻这类现象。一旦出现，多意味着脑血管病开始进展，中风容易找上来。因此，我提示所有具备脑动脉硬化这个毛病的朋友，一定要当心痰热淤血互结这个问题。出现了类似症状，一定要及时到医院就诊，或通过中西医结合的办法，或利用中药汤剂的办法，尽早控制病情。须知，脑动脉硬化，本身就是中风的发病基础之一。两者的关系非常密切。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。