坐骨神经痛 小心是梨状肌症

坐骨神经痛 小心是梨状肌症

小廷是热爱跑步的大学生，有一天觉得臀部剧烈疼痛，且感觉小腿后侧有刺麻感，原以为是椎间盘突出压迫坐骨神经，经过几个月的腰部牵引都无效，最后才发现是「梨状肌症后群」。

梨状肌是臀部深层的肌肉，由于坐骨神经会由梨状肌旁通过到下肢，如果梨状肌过度使用或拉扯受伤，就会引起肿胀压迫到坐骨神经。通常症状类似椎间盘突出引发的坐骨神经痛，会产生臀部与小腿的麻痛，有时也会产生走路异常与长短腿情况。

医师通常藉由肌电图或理学检查，例如单脚抬腿测试或者梨状肌测试等，才能区别梨状肌症候群与腰椎引发的坐骨神经痛。梨状肌症候群会在臀部发现条索状的肌肉，或者深层的压痛点（如图1）。医师会给予止痛或肌肉放松药物治疗，另可藉由热敷与按摩压痛点，能增加梨状肌的循环与弹性。

居家运动治疗的方法，则可使用伸展运动（如图2、图3）与肌力训练（如图4），增加肌肉柔软度，并提升活动时外旋肌肉的力量，可以预防运动时梨状肌的再度伤害。

▲伸展坐骨神经运动：使用毛巾放于小腿末端，膝盖伸直下，伸展大腿与小腿后侧肌肉，感觉紧绷或有刺麻感，停留20秒，重复10次（如图2）。

▲伸展梨状肌运动：像翘二郎腿，将麻痛脚放于好脚大腿上，双手扶住好脚膝盖，往身体方向弯曲，臀部肌肉感觉紧绷，停留20秒，重复10次（如图3）

▲梨状肌的压痛点（如图1）。

▲梨状肌的肌力训练：坐在椅子上，使用弹力带绑住小腿末端，另一端绑住椅子脚，像踢毽子一样用力，重复10次（如图4）。