由于放疗或化疗会改变牙周愈合过程，降低牙周组织的修复能力，可导致附着丧失、牙槽骨吸收增加，从而使原有病灶加重，因此罹患肿瘤的牙周炎患者在治疗前必须进行口腔筛查，尽可能去除口腔内的感染灶、稳定口腔环境、预防并减少肿瘤治疗后的并发症。
其实，牙周炎还与癌症风险增加之间存在联系，但由于目前研究存在样本量、协变量、取样方法等方面的问题，尚无统一的标准来探索牙周炎与某些全身肿瘤的相关性。根据流行病学家Dominique Michaud收集的一项研究数据，证明晚期牙龈疾病与癌症风险增加之间的联系。这项研究于2018年1月发表在美国国家癌症研究所杂志上，研究利用来自马里兰州、明尼苏达州、密西西比州和北卡罗莱纳州的7466位参与者的全面牙科检查数据。在随访期间，确诊了1648例新的癌症病例。研究人员发现，严重牙周炎患者发生癌症的风险增加了24%。在肺癌病例中观察到的风险最高，其次是结直肠癌。2018年1月，《国际癌症期刊》发表了一项牙周炎与整体癌症死亡率的相关性的研究。这一研究表明牙周炎与整体癌症死亡率的相关风险增加了33%。胰腺癌患者与牙龈疾病相关的死亡风险要高得多，增加两倍多。另外一项研究显示，在胃肠道肿瘤中也发生与牙周炎中所见的细菌相关的致病因子。这些研究首次证明，牙龈疾病下的中枢致病菌的毒力因子能够从口腔扩散到身体的其他部位，最有可能与细菌结合，参与中枢机制与癌症有关的组织破坏。因此，牙周炎的预防和早期诊断不仅对口腔健康而且对整体健康很重要。对于将进行放疗或化疗的肿瘤患者，应在计划牙周治疗前需进行完善的身体状况的评估，包括对全身状况、牙周状况、口腔自我保健及放疗或化疗后可能出现的情况的评估。①在放疗或化疗期间牙周治疗以患者自身维护为主。患者必须改变不良的口腔卫生习惯，口腔清洁特别强调使用软毛牙刷及含氟牙膏，应用巴氏刷牙法，使用牙线；②牙颈部是最先发生放射性龋坏的部位，可每日局部涂氟5分钟，用氯己定、氟化物冲洗口腔3～4次/天；③放疗患者在放疗期间或放疗后常出现黏膜炎、口腔干燥，可嘱患者每日数次用温淡盐水漱口；④患黏膜红斑、溃疡的患者，可在每日饭前局部红斑及溃疡处涂抹利多卡因凝胶以缓解疼痛，勿进食刺激性食物；⑤血液疾病患者急性期不能常规使用牙刷牙线时，可用温盐水及过氧化氢冲洗，急性期过后用软毛牙刷、冲牙器彻底清洁牙齿。①放疗后患者主诉以口干、黏膜疼痛为主，可嘱患者多饮水，用淡盐水漱口，咀嚼无糖口香糖以刺激唾液分泌；②口腔干燥严重、伴吞咽困难者可使用人工唾液，自身仍有唾液分泌功能的患者可用毛果云香碱（5～10 mg，3次/天）、西维美林（30～60 mg，3次/天）治疗。；③化疗后通常会引起血小板减少，当血小板下降至10×109/L以下，此时需要请血液科医师会诊；④患者在下一次化疗前会出现暂时性白细胞计数降低，牙周治疗应在白细胞未受抑制时进行，一般在上一次化疗后2～3周、下一次化疗前；⑤出现中性粒细胞减少性发热的中重度牙周炎患者，即使未出现明显的炎症症状，也建议使用抗生素对抗感染；⑥由于放射治疗后2～5年内发生放射性骨坏死的风险高，因此，对于放疗后患者确需牙周手术者，术前应进行全面评估，其中最主要的是评估放射剂量。高于60 Gy者发生放射性骨坏死的风险较高，建议拔牙或牙周手术应尽可能推迟。
1、胃肠道反应
2-3、恶心、呕吐
4-5、腹泻
6、腹胀
7-9、便秘、肠梗阻
10-14、口腔不良反应
15-16、肠胃受损
17、痰多
18、腹痛
19、味觉改变
20、呃逆
21、拔牙
22、牙周炎
利康安口腔含漱液是针对癌症患者口腔特征设计，能够起到清洁口腔细菌的作用；添加植物型止痛成分，缓解口腔黏膜损伤带来的疼痛；调节口腔唾液酸碱度，缓解口腔干燥问题。每日于进食前后，睡眠前后使用，每次含漱不小于3分钟，可抑制口腔细菌，调节口腔酸碱度，滋润口腔粘膜。
针对肿瘤患者口腔问题开发的漱口产品；配方组合为植物提取物，安全，可吞咽；口腔含漱维持3分钟以上，抑制口腔厌氧菌滋生；经常含漱，滋润口腔黏膜。
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【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考，具体治疗谨遵医嘱！
