【同济科普】哪些人不能打新冠疫苗?看完这篇就知道啦
肿瘤患者能打新冠疫苗吗?
过敏体质的人能打新冠疫苗吗?
脱敏治疗期间可以打新冠疫苗吗?
最近需要打狂犬疫苗,可以打新冠疫苗吗?
……
随着新冠疫苗在国内的推广接种,最近,经常遇到很多人咨询能否注射新冠疫苗的问题,我们总结了大家普遍关心的问题进行解答。
提供保护。
对个人而言,我们绝大多数人对新冠病毒是缺乏天然免疫的,需要通过接种疫苗获得免疫力,从而有效的降低新冠肺炎的发病率、重症比例和死亡风险。
对群体而言,通过有序接种新冠疫苗,在人群中建立起免疫屏障,从大局的角度阻断新冠肺炎的传播和流行。
需要。
自从新冠疫情爆发以来,已经有越来越多的国内外研究结果显示,肿瘤患者是感染新型冠状病毒的高危人群,与普通人群相比,癌症患者更容易感染新型冠状病毒。并且一旦确诊,肿瘤患者的病情发展更快,更容易转化为危重症患者,病亡率高。
因此,鉴于肿瘤患者是新冠病毒的易感人群,且重症发生率高,理论上而言,肿瘤患者有必要接种新冠疫苗。
很可惜,缺乏这方面的数据。
在新冠疫苗投入使用前的临床研究中,肿瘤患者并未纳入临床试验。因此,尚无新冠病毒疫苗对恶性肿瘤患者的安全性和有效性数据。
也就是说,新冠疫苗的接种能否为肿瘤患者提供足够的保护,不良反应是否安全可控,这些关键的问题目前尚无明确的答案。
最近,英国的一项研究,报道了疫苗在肿瘤患者中的有效性和安全性数据。结果显示:第1剂疫苗接种后,与健康人群相比,癌症患者体内产生有效抗体的比例低,提示反应效率低。但是第2剂疫苗强化注射后,绝大多数患者获得了有效免疫保护。
安全性方面,接种疫苗后,肿瘤患者的局部或全身反应发生率与对照组相似,无明显差异。但是由于观察时间短,该研究并不能回答新冠疫苗对患者肿瘤预后、转归的影响。
过敏体质在普通人群中是比较普遍的,研究显示有约1/3的人群属过敏体质。目前国际上的共识是过敏体质并不是接种新冠疫苗的禁忌症。
但如果既往发生过严重过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿、全身血管性水肿、呼吸困难、低血压等,不建议接种新冠疫苗。
另外,对新冠疫苗已知成分过敏的患者也不建议接种新冠疫苗。我国目前使用的新冠疫苗是用新型冠状病毒接种非洲绿猴肾细胞(Vero细胞)培养而来,对于鸡蛋、牛奶、青霉素等常见过敏原过敏的患者是没有影响的,可在医生指导下接种新冠疫苗。
依据目前国内接种的新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)使用说明,慢性疾病急性发作者是禁用的,患慢性疾病者是慎用的。
但由于慢性病患者是新冠肺炎重症和死亡的高危人群,在排除既往严重过敏反应等禁忌后,对于在非发作期的慢性病患者比如非发作期哮喘患者,建议考虑接种新冠疫苗。
脱敏治疗又称为特异性免疫治疗,是将过敏原提取液经反复注射或通过其他给药途径与患者反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,从而提高患者对该种变应原的耐受性,当再次接触此种过敏原时,不再产生过敏反应或过敏反应得以减轻。
正在接受脱敏治疗的没有其他禁忌症的患者,可以考虑接种新冠疫苗。
我国目前采用的新冠疫苗为灭活疫苗,相对稳定、安全,建议脱敏治疗与新冠疫苗接种的时间应至少间隔1周,若疫苗接种后出现不良反应,脱敏治疗剂量可咨询专科医生。
新冠疫苗是国家在紧急情况下研发使用的疫苗,出于安全考虑,不建议新冠疫苗与其他疫苗同时接种,推荐间隔4周以上接种新冠疫苗。
如遇特殊情况需要接种狂犬疫苗或破伤风疫苗,应优先接种。
和其他疫苗接种后的不良反应类似,接种新冠疫苗后最常见的不良反应是发热,接种部位红、肿、疼痛等,通常在两到三天之内自行缓解,一般不需要特殊处理。
如果症状较重或无法自行评判严重程度,应及时就医处理。