中医之智慧，远远超过世人想象力

视频号：中医林佳明

荔枝微课:中医林佳明

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今天是我写日记第961天。

时间总是很快，无论你是痛苦，还是快乐，都这样一天天过去，生活，各有各的难，每个人在这个世界活着都太不容易了。

肖师讲述

【夜半为冬，病在肾与膀胱】

1，何谓肾与半夜（冬季）相应？

就是在半夜（冬季）期间，天地之气怎么变化，肾气也随之怎么变化。

假如天地之气变化了，而肾气依然如故，这不叫肾气与天地之气相应。

由于肾气随着半夜（冬季）的天地之气变化，所以知道半夜（冬季）的天地之气有何变化了，也就知道半夜（冬季）的肾气有何变化。

那么在半夜（冬季）期间，天地之气有什么变化呢？一是封藏作用增强，二是变寒。

2，每当到半夜（冬季）时症状发生显著变化，病位在肾与膀胱。

有两种情况

（1）症状加重：每当到半夜（冬季）期间，症状明显加重是肾阳虚证，或是肾气虚证。

这是因为肾气与半夜（冬季）的天地之气相应。

在半夜（冬季）期间，天地之气变寒，那么肾也随之变寒，本来肾就阳虚，又来增加寒则肾阳虚加重，当然症状加重；

本来肾就气虚，又来增加寒则肾气虚加重，当然症状加重。

（2）症状减轻：每当到半夜（冬季）期间，症状明显减轻是肾精亏证，或是肾阴虚证。

这是因为肾气与半夜（冬季）的天地之气相应。

在半夜（冬季）期间，天地之气封藏作用增强，那么肾藏精作用也随之增强，减轻了肾精亏，当然症状减轻；肾藏精作用随之增强，减轻了肾阴亏，当然症状减轻。

3，肾在当旺的半夜（冬季），并不是所有功能都增强，只是藏精作用增强，并且处于支配地位，发挥着对自身肾系统以及其他四脏重要调控作用，而在其他季节处于从属地位，协助其他四脏调控机体。肾在半夜（冬季）蒸腾气化水液功能弱，易患泌尿系统疾病。

4，治病举例，王某，女，36岁，每至深夜零时左右发生心慌，心跳，遂不能继续睡眠，轻时需坐起，重时需走动始能缓解，约一小时许逐渐平静，方可睡眠。

辨证诊断：心慌、心跳，确定病位在心。每至深夜零时左右犯病，根据“半夜（下午9点～上午1）为冬，病在肾与膀胱”，确定病位在肾。在半夜期间，天地之气变寒，那么肾也随之变寒，肾阳虚会加重。

病人零时左右犯病可视为症状加重，确定病性为阳虚。

病位与病性结合是肾阳虚证。

综合以上分析辨证诊断为肾阳虚生水饮，水饮上逆犯心而发心慌，即水气凌心证，用茯苓杏仁甘草汤降逆化水饮，加补肾阳的肉桂，附子。

每一天的四时，相当于每一年的四季。在每一天当中的四时，人体也进行生，长，化，收，藏，与四季的生，长，化，收，藏是一样的！

熟韵生长化收藏之道，可以借天地之力治病，即开两张方，一张方侧重升左，早上服。

另一张方侧重降右，晚上服。

上午天地之气主升，我们合天地之气，升左。

下午天地之气主降，我们合天地之气，降右。

新安派是开方与四季合之高人，至今都未公开其术。

同一个病，四季之方有差别，差别在于与四季合！

中医之智慧，远远超过世人之想象力！

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。