临证400法（十三）呕吐九法
呕吐九法
有声有物为呕，无声有物为吐，有声无物为干呕，皆是由于胃失和降，胃气上逆所致。常因外邪时气、饮食不节、气机不调，或胃虚、胃寒等原因而发病。
(一）芳香疏解，平胃定呕
外感暑湿之后，表气闭塞，胃失和降，发生呕吐，头疼寒热，周身无力，舌苔白腻，脉象滑数。用芳香疏解方法。
苏叶6克 藿香10克（后下） 法半夏10克 大腹皮12克 厚朴6克 竹茹10克 煨姜3克 白蔻仁3克 灶心土30克（包煎）
加减法：
若兼有内热时，可加马尾连10克、黄芩10克。
若湿郁较重时，加苍术3克、郁金6克、杏仁6克、砂仁3克。
(二）苦泄折热，以定呕吐
热郁于胃，胃气失于和降，心烦口干，呕吐味酸且苦，吐势急迫，小溲赤热，夜寐梦多，舌红脉数。用苦寒折热，以降逆止呕，用黄连温胆汤法。
姜川连5克 竹茹12克 枳实6克 黄芩12克 炒山栀10克 半夏12克 灶心土60克（包煎）
徐徐冷饮之。
加减法：
若属胃肠滞热，大便干结时，加大黄粉1克（冲），或焦三仙各10克、鸡内金10克，俟大便得通，腑气下行，胃气不逆，呕吐自止。
(三）疏调木土，以定其呕
恼怒之后，木郁克土，胸闷胁胀，恶心，甚则呕吐，舌红口干，脉弦略数，或沉涩不畅。用疏肝和胃方法以定呕吐。
苏梗10克 半夏12克 厚朴6克 茯苓10克 马尾连10克 吴萸1克 旋覆花10克（包） 代赭石12克 盐水炒砂仁2克（研冲）
加减法：
若属气郁腹胀者，加青、陈皮各6克、佛手片10克、木香6克、大腹皮10克。
若胁痛较重时，加片姜黄6克、香附10克、绿萼梅10克、代代花6克。
若舌根厚腻，乃湿郁食滞之象，加神曲10克、焦麦芽10克，鸡内金10克、槟榔10克。
(四）温化痰饮，降逆定呕
痰饮内停中州，清气不升，浊气不降，以致呕吐痰涎，头眩心悸，胸闷漾漾欲呕，舌苔白腻，脉象弦滑。当用温化痰饮方法。
半夏15克 陈皮10克 苍术10克 茯苓15克 煨姜6克 泽泻12克
加减法：
若属阳气不足，水饮停蓄中焦，呕吐清水，四肢不温，可用温阳化饮之品，方中加桂枝6克以通阳，白术10克、泽泻10克以化饮定呕。
若阳虚气弱之体，可用桔半枳术丸、苓桂术甘汤或香砂六君子汤等。
(五）消导积滞，平胃定呕
由于恣食生冷不洁之品，以致停滞不下，胃气失降，反而上逆，呕吐厌食，吐物腐臭，嗳气吞酸，胸脘胀满，得食愈甚，大便味恶，舌苔垢厚，脉实大而两关独滑。用消导积滞方法以平胃定呕。
半夏曲12克 青陈皮各12克 马尾连12克 焦三仙各15克 花槟榔12克 竹茹12克 枳实10克
加减法：
若食滞较重，积滞化火，舌红心烦，夜寐梦多，可加清热之品，如生石膏20克（先煎）、知母10克。
若苔黄垢厚，口味甚重时，加增大黄粉1-2克（冲）入药内，既可清其腑热，又可荡其积滞。
(六）调气和胃，降逆定呕
呕吐日久，胃气逆而不降，心烦恶心，胃不思纳，舌白苔腻，脉来力弱，略带弦象。可用调气和胃，降逆定呕方法。
旋覆花10克（包） 代赭石12克 煨姜6克 半夏12克 陈皮6克 党参10克 灶心黄土60克（包煎）
加减法：
若脉来弦急，乃肝郁之象，用疏郁展气方法，可加佛手10克、香橼皮6克。
若舌苔黄腻时，加用苦寒以泄热，并佐消导之品，视其体质，酌情用药。
(七）香运温中，以定呕恶
胃虚气弱，脾阳失运，中脘闷满，周身酸楚乏力，食后每欲呕恶，甚则呕吐食物，舌胖苔腻，脉象沉迟濡弱。用香运温中方法。
木香6克 砂仁3克（研冲） 党参10克 茯苓10克 苍、白术各10克 甘草6克 高良姜4克 半夏12克 陈皮6克
加减法：
若属老年中阳不足，甚则朝食暮吐者，可加党参至15克、黄芪20克。
若属肾阳不足，命火衰微，下肢逆冷，六脉沉伏，舌白胖而苔滑腻，面苍白且有浮肿，当加附子10克（先煎）、干姜10克、吴萸3克、炒桂枝10克，甚则加肉桂心1克（研冲）。
(八）温胃理中，求其吐止
中阳不足，胃虚且冷，中脘喜暖喜温，胃不思纳，遇寒即呕，得温则减，四肢逆冷，二便清利，舌胖苔白滑腻。可用温胃理中方法。
川桂枝7克 白芍10克 炙草3克 炮姜6克 肉桂粉3克（冲） 炒小茴6克 淡吴萸6克 白蔻仁1.5克（研冲）
加减法：
若阳虚寒重，脉来沉迟，舌苔滑润，可用前方加重桂、姜，酌情再加党参10克、白术10克、茯苓10克，附片10克（先煎），川椒目3克。
若舌苔垢厚时，可加焦三仙各10克，鸡内金10克。
(九）芳香疏解，平胃定呕
胃阴不足，虚热内扰，口干咽燥，呕吐反复发作，不思饮食，舌红少津，脉象细数。用本法滋养之。
沙参12克 麦门冬10克 法半夏10克 五味子10克 花粉10克 代赭石10克 姜炒竹茹12克
加减法：
在阴分不足早期，多有虚热化火之象，若脉弦实有力者，可酌加苦药，如黄芩10克、竹叶3克，黄连3克（研冲）。
若有湿郁时，加化湿宣阳之品，如防风6克，佛手10克、郁金6克、杏仁10克。
若苔黄且厚时，加焦三仙各10克、花槟榔6克、水红花子6克，或用保和丸18克（布包），入药同煎皆可。