逆转脂肪肝必须做到的3件事

在健康检查中,最常被腹部超音波扫描发现的异常影像就是脂肪肝。脂肪肝是一般的说法,在病理学上叫做「肝细胞的脂肪变性」。正常的肝脏约有 3~5%重量的脂肪,当脂肪超过5%以上或组织学呈现 30%以上的肝细胞发生脂肪变性,就称为「脂肪肝」。

平均每3个国人就有1个有脂肪肝,而且有1/4会产生脂肪肝炎

而根据肝病防治学术基金会公布的数据显示,单纯脂肪肝(NAFL)在成年人的盛行率目前约达30%,换句话说,每10个人就有3个有脂肪肝的问题。而有脂肪肝的人,其中25%,也就是1/4的脂肪肝患者数后会产生「脂肪肝炎」,也就是脂肪肝合并肝细胞发炎、坏死。脂肪肝炎形成之后,若未积极介入治疗,不太可能会回复单纯脂肪肝或正常肝。

造成脂肪肝的主要原因就是肥胖

一般而言,肥胖是造成脂肪肝的最重要原因,多数体重超目标人身上都有程度不同的脂肪肝,国内外的报告都发现,BMI(身体质量指数)超过30以上者, 80%以上都有脂肪肝,且随着体重增加,比例越高,此外,有部份糖尿病患也会同时有脂肪肝的症状,因为成年后的糖尿病患者绝大部分都有肥胖状况,这类人体内的血液胰岛素和脂肪酸都偏高,而脂肪肝的发生和这两个物质有密切的关联性。

想到消除脂肪肝,就必须从改变生活习惯做起,必须将下面3件事同步进行。

一、调整饮食:

错误的饮食习惯很容易导致脂肪肝,例如「一天多餐吃高热量食物」就是错误的饮食习惯,同样是一天摄取2000大卡高热量的食物,分成三餐吃,跟分成五、六餐吃比较,后者特别容易堆积脂肪形成脂肪肝。

正确的饮食摄取观念是「吃营养、不要吃热量」,像是容易造成脂肪累积的淀粉类食物就得控制适量,并多吃蔬果、蛋白质及低脂肪食物。多吃蔬菜可增加饱足感、减少总热量的摄取,相对便能有助于减少肝脏脂肪的堆积。

二、持续运动:

光吃不动当然会造成肥胖,而许多人懒到只想靠散步来减肥,但散步半小时却只能消耗80大卡,换算来看,一个炸鸡块餐下肚所产生的400大卡热量,就必须散步2.5小时才能消耗得掉。所以,对于有脂肪肝的人来说,有效率的减重方式是做中等强度的运动,例如快走、慢跑、打球、游泳、跳舞或骑脚踏车等,都能有效减重,同时消除脂肪肝。

三、坚持减重:

运动虽然重要,但光靠运动控制体重并不容易。有个关于减重的口诀是:「1天少吃770(大卡),10天减掉1公斤」。想消耗掉这多出来的770大卡,得散步4.8小时,但如果从控制减量饮食下手,就能做到更有效的控制。一般而言,只要能够渐进式地减少热量摄取,例如每天比需要消耗的热量少吃500大卡,以及每周运动3~5天、每次30~60分钟,体重自然能逐渐减轻,而脂肪肝的症状就能慢慢改善,甚至消失。

研究发现有9成的脂肪肝患者都无法减重超过5%

不过,这3件都是听起来很简单的事情,却都是知易行难的事情。根据国外的研究统计,只要能够减轻体重超过10%,脂肪肝的改善率就可以达到100%,但实际上却只有10%的人能够达到这个目标。研究显示,有70%的人能够达到减重5%的目标,让脂肪肝改善率达到35%,但就再也无法持续下去,能让自己体重再减至7%的人,竟然只剩12%,而复胖的结果导致脂肪肝的程度又再度增加,从此陷入反复胖瘦的循环之中。

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