痛风有时不能使用地塞米松！今天有一个外地...

痛风有时不能使用地塞米松！今天有一个外地人来我院看痛风，双足肿痛复发了，要求输液，一般情况下，在没有糖尿病，严重高血压的情况下，我会考虑临时使用地塞米松+碳酸氢钠，双氯芬酸钠，青鹏软膏等等对症治疗，嘱其检查肝肾功能，血常规，待痛风缓解期服用苯溴马隆，注意多喝水，低嘌呤饮食，忌酒等等，但是他说不能使用激素，上个月才因为痛风住院出院的，我说：“您把出院小结拿出来我看看吧”，我一看出院小结，出院诊断就有15个，第一诊断就是低钾血症，后面是2型糖尿病周围血管病变，痛风合并感染，非梗阻肥厚性心肌病，高血压病3级，腔隙性脑梗塞，高脂血症，肝功能不全等等，我查了下资料，果然是不能使用激素，除了糖尿病不能使用激素外，激素会导致低钾血症，病人说他有一次去一家诊所输液输过激素，当天晚上就出现肢体乏力疲软，去了医院急诊科补钾。。。这个病人我只给他检查了一下血常规白细胞稍高，随机血糖正常，因其自己吃了止痛药的，可以外用点止痛药膏，嘱其明日空腹复查了肝肾功能，血糖血脂等再说，以后看病记得把出院小结带着，跟接诊医生说明自己的病情，注意休息，低嘌呤饮食，糖尿病饮食，禁忌暴饮暴食，避免劳累感冒受凉，避免熬夜，远离烟酒，避免空腹运动，保持足部的清洁卫生，避免足部使用热水袋等等。最主要是要定期去专科复诊，随访。
医学本来就是活到老，学到老的，下面跟大家分享一下哪些药物可以引起低钾，
地塞米松是有可能会引起低钾血症，因为地塞米松是糖皮质激素药物，该药物会影响到肾远曲小管等位置，从而导致钾等物质的交换作用增强，也就会导致钾随着尿液大量的排出体外，那么身体的钾元素就会丢失过多，也就会导致该疾病的出现。
除此之外，当患者滥用抗生素药物，如青霉素、阿米卡星、甲硝唑等，会导致肾小管分泌排泄出现问题，引起肾小管内钾重吸收减少，也就会导致远曲小管和集合管泌钾功能增强，导致钾的排泄量增加，也就会引起患者出现该疾病。
　　利尿剂的使用，如甘露醇、呋塞米等，是会抑制肾小球对钠的重吸收，也就会导致远端肾单位的钠、钾等出现交换的增加现象，导致身体的钾含量增加。并且还会影响到醛固酮分泌增加，那么就会导致身体出现排尿现象，从而引起钾丢失增多等问题。
　　如果患者本身是有精神问题的，需要通过精神药物进行治疗，如氯氮平、氟哌啶醇等，也有可能会引起患者出现该疾病。
　　综上所述，可以知道，部分药物使用时会引起低钾血症，因此在日常生活中，如果需要使用该类药物治疗身体的问题，那么还要注意适当补充身体钾元素，预防身体出现其他的问题。同时，也要注意避免滥用药物，使用药物一定是在医生的指导下正确的服用。#健康##医疗##我的门诊故事##痛风##激素#