医生患癌，80%都会拒绝化疗？肿瘤科副主任：该化疗还是要化疗

“如果医生自己得了癌症，80%的肿瘤科医生都会拒绝化疗！为什么？因为这化疗它没用啊！反而让你走得更快！”小区的棋牌室里，张大爷又在跟几个老大爷们“瞎扯”了。

“化疗没用，为啥老李头得了癌症，医生还让他化疗？”刘叔问道。“嘿嘿，当然是为了钱啊，你看老李头化疗才做了两期，还不是一样没救？所以如果是我得了癌症，肯定不做化疗，直接回家，生死由命，才不受那个苦。”张大爷自以为看得清醒，实则大错特错。

化疗是抗肿瘤的重要手段之一

化疗是一种全身治疗的手段，通过口服或静脉给药化学药物，让药物随着血液循环流经大部分的器官和组织，将癌细胞杀灭达到治疗目的。

在靶向药物和免疫治疗还没有出现之前，治疗血液肿瘤的首选手段就是化疗，尤其是化疗联合造血干细胞移植的方式，曾是慢性粒细胞白血病等血液肿瘤的最佳选择。

在治疗小细胞肺癌等实体肿瘤上，化疗也有比较大的优势，有效率可达80%以上。

新研究：化疗会扩散癌细胞？

美国《科学转化医学》杂志曾经刊登一篇论文，美国耶希瓦大学爱因斯坦医学院研究团队对使用2种常规化学药物的20名乳腺癌患者进行了研究，发现他们的癌细胞都扩散到了其他部位，患有乳腺癌的老鼠在化疗后出现了癌细胞增多的情况，由此，研究人员认为，虽然化疗在短期内能让肿瘤缩小，但是却可能促进癌细胞的扩散。

但该研究的首席作者强调，这不意味着患者不能接受化疗，而是应该加强监测观察看化疗后是否出现癌细胞扩散。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰表示，对这种研究需辩证看待，首先，这项研究的对象只有乳腺癌患者，有明显的局限性，而且研究样本只有20例，不具备说服力。

另外，研究中对老鼠的观察属于动物实验，我国未经临床试验得出的研究，并不作为结论依据。该项研究中的“化疗或使癌细胞扩散”，一个“或”字代表了一种推测，可能扩散，也可能不扩散，却会无限放大化疗的负面影响。

化疗到底要不要做？

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和说，对化疗的妖魔化不知道害了多少人，对于适合化疗的患者，化疗的利大于弊，多数早期肿瘤，可以通过根治性手术，术后进行辅助化疗或者放疗，治愈概率很高，在需要化疗的时候，一定要及时的治疗，不要因为过于纠结所谓的副作用而错失治疗的最佳时机。

但是注意：并非人人适合化疗

化疗并不是想做就能做的，并不是所有的肿瘤都适合化疗，有些乳腺癌患者需要使用化疗缩小病灶再进行手术以取得更好的远期疗效，有些对化疗敏感度的肿瘤能靠化疗来治愈，如白血病、生殖细胞恶性肿瘤等。

化疗的效果还和肿瘤分期有关，对化疗敏感的早期肿瘤在经过规范合理的化疗可治愈，但如果是到了晚期或者出现了转移，化疗可能就不奏效了，单纯的化疗难以控制病情。

化疗效果还和癌症分型有关，如小细胞肺癌对化疗较敏感，有约1%的早期小细胞肺癌可通过化疗达到治愈，但非小细胞肺癌对化疗就不那么敏感了。此外甲状腺癌等对化疗并不敏感的癌种，也就不建议化疗。

化疗期间患者要重视护理

在化疗期间，患者总会出现一些副作用，这时应积极的进行干预，如此一来，副作用就是“纸老虎”。

·脱发

预防脱发可使用头皮冷却法，可戴冰帽冷却头皮，收缩血管，减少药物到毛囊的浓度。在化疗停止后，绝大部分的患者能再慢慢长出头发，在头发长出来之前的时期，要保护好头皮，使用温和洗发水，头皮润肤乳，防止阳光的暴晒和吹风机的高温。另外还可准备假发和软帽，出门戴假发，躺在床上时戴帽子。

·恶心呕吐

建议在化疗前30分钟不进食，有呕吐感可含生姜，化疗期间应清淡温和饮食，少食多餐，多吃水果蔬菜，避免食用高脂、刺激性强、不干净、过冷过热的食物。严重时可采用药物缓解。

·腹泻

发生腹泻时应注意饮食，少食多餐，食用容易消化的食物，避免酒精、乳糖和高渗性食物，避免不洁饮食，多饮水，轻度腹泻可用止泻药，严重的话要及时和医生反应。

最后，小艾还是要为化疗“正名”一下，其实化疗也在不断进步和改善中，患者不必太过忧心化疗的副作用，应配合医生的治疗，不要因拒绝化疗而耽误病情。

参考资料：

[1]《医生自己患癌，80%都会拒绝化疗？胡扯！这不知害了多少人！》.健康时报.2018-12-11

[2]《化疗到底要不要做，肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报.2017-07-11

[3]《化疗是“杀敌一万自损八千”？搞清楚这4个问题！》.健康时报.2020-04-08