每周健康播报

小五 五方九如呦呦有客 今天
NO.1
五运六气
本周依然处于辛丑岁二之气,下周即将进入谷雨节气,空气中的湿气也渐浓。

辛丑岁二之气。

自春分至小满。
凡六十日有奇。主位太微火。客气少阴火。中见水运。火当其位。阴精承之。寒热二气。奉太阴之政。宜治少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷用口。间谷用豆。乃无客热之害。
这个第二气,火气重,想必大家已经感受到了。气温也比往常高。
除了新冠以外,各种病毒也到了活跃期。大家要保持良好的生活习惯
NO.2
火气重,津液亏,春天易心悸
最近我们诊所有很多人反应胸口闷,心悸这些问题。
春季是人们的交感神经兴奋性最高的时候。所以大家如果想要预防心悸,一定要在日常生活中多加留意自己的症状,这样才能在自己的身体出现问题的时候多加注意。

运动有时

春季是踏青的好时节,但是并不是意味着大家可以随便的进行运动。在早晨的时候进行运动十分容易导致心脑血管疾病高发,所以大家一定要多加注意,减少在早上做运动的时候,特别是不要在造成六点的时候进行运动。这个时候进行运动对于人体的伤害是十分大的。

饮食清淡

对于心悸的患者来讲在日常生活中多吃一些清淡的食物是十分重要的,要知道长时间的进食辛辣的食物会刺激到人们的心脏。所以还是应该尽可能的减少辛辣食物的摄入。

不要熬夜

休息不好也是导致人们出现心悸的主要原因之一,要知道人们在午夜的时候也是出现相关的疾病最高发的时间段。因此大家一定要减少自己熬夜的时间,如果在熬夜的过程中有任何的不适就应该要及时的停止,让自己的身体好好的休息或者立即就医。

NO.3

治疗春季的心悸,中医大家如是说:

关于春季心悸,中医大家刘希彦写过一篇文章,深入浅出的介绍了桂枝甘草汤对于发汗过多,津液亏虚的人所起到的效果:

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤方

桂枝四两(去皮),甘草二两(炙)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

发汗过多,津液耗散了,津血同源,血也就不足了。心脏带血带不上来,于是就会剧烈跳动以加速带血。这就发生了“其人叉手自冒心”的现象,也就是心脏突突的,自己都能感觉到,恨不得要用手按住。

“心下悸”这个证以前说过。如果有表证,人体的自保模式,气血会往体表去驱邪。若津血不足,气血往上走的能量不够,于是就会发生悸动的现象,就像车爬坡时候的反应一样,这是人体自己在努力。

这个病情看上去严重,但方子极简单,就是桂枝和炙甘草。炙甘草建中补津液,桂枝解外兼增加上行之气化能量。津液有了,表证去了,上行能量加强了,自然也就不心悸了。

对于这个方子,历代的名家有各种解释。

黄元御用五运六气说来解释,说是木郁而风动,所以悸。那木郁又是因为土败,所以用桂枝疏肝木,炙甘草建中培脾土。

五行脏腑辨证体系的医家来解释的话,会说心跳心悸是肾克心,或理解为肾中有陈寒,造成肾中寒水上冲。那肾不好又是因为脾土克肾水。于是辨为脾克肾,说桂枝温肾阳,炙甘草健脾且缓脾之过盛,则不能克肾。

那到底谁是对的呢?其实这都是以玄说玄。木郁怎么会风动呢?肝主疏泄主生发,肝郁了,应该更不会动才是啊。寒性沉潜趋下,肾中有寒又怎么会上冲呢?这些都是附会玄学臆想出来的,而不是对人体运行机理的客观理解,这也就造成了后世辨证和用药上的混乱。仲景的高明之处,就是他对人体的表达是实实在在的生理机能和运行,而不只是停留在以玄说玄的层面。

心下悸或心悸这两个症很常见,说到底就是津液不足,不能顺畅地完成气化运行而造成的。津液不足的原因有很多,这一条是发汗过多造成的单纯津液不足。

中焦水湿囤积,水液不气化,也会造成津液不足。可以在这个方子的基础上加两味去中焦湿气的药,茯苓白术,这就成了后面要学的苓桂术甘汤,这是治中焦水湿的主方。还有因为津血久亏造成心下悸的,这就要用炙甘草汤了。

炙甘草汤还是桂枝甘草为主药,加姜参枣温阳建中,再佐以地黄阿胶之类滋阴药补津血。还有因为下焦瘀血造成努耗津血于下,津血上行无力的,这时候可以用桂枝甘草汤合去瘀血的方剂。

桂枝甘草汤及其变化方在心脏病上使用的机会很多。诸如期前收缩、房颤之类,只要是心脏运行不良的疾病,病机无非是上述几种,用对了就会有立竿见影的效果。

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本文来源:《大医至简—刘希彦解读伤寒论(第二版)》,湖南科学技术出版社出版。著/刘希彦。转载自:中医书友会。

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