糖尿病人，做不到这3点，神医、特效药也救不了你

赵先生，58岁，确诊2型糖尿病时，在当地最好的人民医院，挂了最贵的专家的号，开的也是公认降糖效果最好的药，可血糖一直没有降下来。空腹8点多，餐后10-12，有时还蹿高到14、15，最近感到脚部有发麻的感觉。

此时，他感到十分不解，最好的医生最好的药，血糖为什么还失控呢？细问了用药、饮食情况后，问题找到了！

1把用药时间搞错了

赵先生虽然看的是最好的医生，但是专家繁忙，就诊时间短，自己没有听清楚医生的叮嘱，回来把用药的时间搞错了！

赵先生在吃二甲双胍普通片和阿卡波糖，他是两个药一起在餐前1小时服用了，这种做法是错的。二甲双胍普通片是降空腹的，它是随餐或餐后服用的，阿卡波糖是降餐后血糖的，正确的服用方法是随第一口主食同服的，过早服用药效还没有起作用，太晚服用错开降糖的高峰期，导致了空腹、餐后血糖没有办法降下来。

糖友要正确对待用药时间，每个药物服用时间要求都是不同的，下图是常用口服降糖药物服用时间表，仅供参考。

2没有管好嘴，更不肯迈开腿

糖尿病是一种生活方式病，不改变生活方式，血糖很难降下来。医生专家没有办法时刻盯住一个病人的饮食和运动。靠的是糖友自律，赵先生恰恰是不够自律的。

饮食这样吃，血糖好又稳

降糖运动

原地或跑步机快走、慢跑

速度适宜，自己掌握。一般的患者只需原地小步快走，而对于病情较重者则需步速稍慢。

踮脚尖

将手扶在椅背上，踮脚尖，即左右交替提足跟，持续10～15分钟。

举哑铃

手持哑铃或盛满水或沙子的矿泉水瓶进行练习，坐位或立位(直立，两腿分开与肩同宽)均可，可单臂做，也可双臂同时做。

抗衡运动

将双手支撑在墙壁上，双足并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3～5次。

3很少做血糖监测

据赵先生反馈，他几乎很少测血糖，一个月记起来就测一次，每次测血糖都挺高的，干脆眼不见心不烦。

有的糖友只知道吃药，很少做血糖监测，等到不舒服、感觉有症状了才测测血糖。没有完整的血糖记录，医生调整控糖方案没有依据，自然不能够根据病情变化及时调整用药，针对性治疗。

每个人用药情况不一样，血糖监测都不一样的，具体可以参考下面建议。

①如果您是生活方式干预或口服降药监测方案

如果您是通过饮食运动或者口服降糖药控制血糖的，可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖，或者在就诊前一周内连续测3天血糖，每天监测7点血糖（早餐前后，午餐前后，晚餐前后和睡前血糖），也可以每周测3天的，具体如下图：

②打胰岛素监测方案

情况1，胰岛素强化治疗的糖友

在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，建议涵盖空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表现需随时测血糖。如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间2～3点血糖。

达到治疗目标后每日监测血糖2～4次，主要涵盖空腹、睡前血糖，必要时测餐后(下图)。

情况2，基础胰岛素治疗的糖友

这类型的糖友应监测空腹血糖，根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。在血糖达标前每周监测3天空腹血糖。

在血糖达标后每周监测3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月复诊1次，建议复诊前1天加测5个时间点血糖谱（下图）。

情况3，每日2次预混胰岛素治疗的糖友

这类应监测空腹和晚餐前血糖，每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖。

血糖达标后，每周监测3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后，每月复诊1次（下图）。

温馨提示：在目前医生紧缺、就诊时间短的情况下，糖友自身一定要重视病情，按时吃药、改变生活方式，多学习控糖知识，做好自我监控，多主动与主治医生或健康管理师沟通交流，根据血糖病情变化，及时调整方案。这样才能够让血糖平稳达标，预防、避免心、眼、肾、足等并发症。