异地看病报销不用折腾了,上微信就能办理!
异地就医这件事,在中国真的是太太太太普遍了。
毕竟国内流动人口多,医疗资源分布不均匀,有条件的都想去大城市、大医院治疗。
但是,每个省份都有各自的医保政策,医保待遇不同,报销比例也不相同。
如果操作不当,折腾一大圈,花钱不说,报销还不一定有。
但好在,国家出台了异地结算政策,而且在微信上就能办理。
再也不用两地奔波着交各种材料,还要花很长时间等报销款了。
今天,奶爸教你怎么办理异地结算。
什么是异地就医直接结算
哪些人可以办理异地结算
具体要怎么办理
奶爸总结
01
异地就医直接结算
通俗讲,如果你在A城市(参保地)交医保,到B城市看病,这就属于异地就医。
如果没有事先办理就医备案,就去外地看病,医保是不能直接结算医疗费用的。
这种情况,我们需要自己先垫付医疗费用,再拿着发票,回到参保地报销,报销流程长且繁琐。
不过从2016年起,全国开始实施跨省异地就医住院费用直接结算。
也就是说,去参保地以外的其他城市就医,符合医保条件的费用,可以直接刷社保卡结算,不用先垫付再回到参保地报销。
这也就是【异地就医直接结算】。
不过跨省异地就医门诊费用直接结算还在试点中,目前只能直接结算异地就医的住院费用。
02
哪些人可以办理异地结算
以下4类人群,办理异地就医备案手续后,就可以正常报销:
1、异地安置退休人员
退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人。
比如退休前在工作地A城市参保,退休后回原籍B城市居住。
2、异地转诊人员
当地医疗水平有限,需要到外地就医,且在当地医院开具了转诊说明的患者。
3、异地长期居住人员
指长期在异地居住生活的人。比如随子女前往大城市,帮忙带孩子的老人。
4、常驻异地工作人员
指企业派驻异地长期工作的人。
03
异地结算具体怎么办理
▼第一步:做备案
备案有两种方式,一种是传统线下医保局当面办理,另一种是线上直接办理。
线上办理可登录参保地社保官网或官网微信提交申请。
为了更方便大家线上办理备案,国家医疗保障局推出了“国家异地就医备案”小程序。
目前支持在线备案的有:山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等17个省。
这些省内参保的居民,可以直接通过小程序申请异地就诊备案,然后再全国定点医院进行就诊。
具体操作步骤如下:
①扫描下方二维码或搜索【国家异地就医登记备案】,进入小程序
②进入首页后,点击小程序上方的“快速备案”按钮
③进行实名认证并快速备案
如果是公司统一缴纳的或自己以灵活就业身份缴纳的医保,选择“城镇职工”。
如果是居民医保,包括新农合、新生儿医保和城镇居民医保,选择”城乡居民“。
④进度查询
提交备案申请后,可点击下方“备案状态”,查询申请进展。
备案成功后,就可以使用异地结算了。
但需要提醒大家,小程序暂不支持在线取消备案,所以大家一定要确保信息正确。
▼第二步:选定点医院
完成异地就诊备案后,可以在人社部社会保险网查询系统上,查看支持异地结算的医院。
也可直接在【国家异地就医登记备案】小程序后台查询。
选好定点医院后,异地就医的住院费用,就可以直接报销了。
注:门诊、生育和工伤相关费用,需先垫付后拿着相关资料,去参保地社保部门报销。
▼第三步:持卡就医
以上步骤全部完成后,就可以持社保卡去异地医院就医。
04
奶爸总结
社保的五险中,和我们生活关系最密切,也最常使用的,就是医保。
如果我们的医保参保地和就医地不在同一个城市,那么对我们实际报销影响非常大。
比如医保起付线更高、报销比例更低,甚至不能报销等。
总的来说,异地结算这项政策,为我们的生活提供了很多便利,总体来说是件好事。
不过,医保的报销毕竟有限,如果经济条件允许,还可以考虑给自己或父母投保商业保险,提升保障。
毕竟生老病死是人生常态,无论医保还是商保,都是我们应对风险的方式。
希望大家都能配置好适合自己和家庭的保险,在风险来临之前,为自己准备好一把保护伞。
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