整夜不能入眠,心惊胆颤,耳目昏花是为何?...
整夜不能入眠,心惊胆颤,耳目昏花是为何?——傅青主治不寐(四)
[病因分析] 针对这些症状,傅青主认为是胆虚受风引起的。“惊恐者,乃肾气不入于心也;不寐者,乃心气不归于肾也。”而肝胆居于心肾之间,是心肾交通的媒介。胆虚则怯弱,容易受外邪侵入。而胆本属木,木最招风,故胆虚后最容易被风邪所侵。风邪入侵后,胆气不通,不能交通心肾,故引发惊恐失眠。肝胆气虚,血亦不足涵养耳目,故耳聋眼花。
[治法] 应补助胆气,祛风荡邪
[选方] 祛风益胆汤
[方药组成]柴胡、郁李仁、乌梅、当归、川芎、麦冬、沙参、竹茹、甘草、白芥子、陈皮 (四剂为一疗程)
[方解] 肝胆相表里,补肝即补胆。方中柴胡、郁李仁提调肝胆正气、祛除邪风,乌梅味酸入肝收敛肝胆之气化生津液,当归、川芎补肝血活血,麦冬、沙参滋肺金生肾水,竹茹清火除烦,白芥子、陈皮、甘草健脾化痰。胆气壮,风邪散,心肾两交,自可高枕而眠。
[备选方]助勇汤
[方药组成]荆芥、当归、防风、天花粉、川芎、竹茹、枳壳、独活 (水煎服,二剂愈。)
[方解]方中荆芥、防见、独活祛除风邪,当归、川芎补肝血活血,天花粉、竹茹消痰降气,润渴生津,清热除烦,排脓去毒,逐瘀定狂, 枳壳消痞宽气。邪气去除,气机通调,肝胆气旺,心肾自交。
按:此两方皆重用当归为君药,因为当归为补血之要药。既能补血又能补气。血足气自足。
《本草新编》认为,当归能入心、脾、肝经,“其性甚动,入之补气药中则补气,入之补血药中则补血,入之升提药中则提气,入之降逐药中则逐血也。而且用之寒则寒,用之热则热,无定功也。 ”虽无定功,仍能为君药。以当归为君药,治痢疾可去肠中之积秽;治跌伤可消骨中之瘀血;治大便燥结可下硬粪;治产后亏损可除血晕。肝中血燥,当归少用,难以解纷;心中血枯,当归少用,难以润泽;脾中血干,当归少用,难以滋养。是当归必宜多用,而后可以成功也。倘畏其过滑而不敢多用,则功用薄而迟矣。 ”用药如用兵,使用得当,自能补气血,调阴阳,使用不当,无效也是常有的事。故医生看病,首先要明,才可能准而有效。
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