慢性结膜炎的辩证分型与治疗：

慢性结膜炎的辩证分型与治疗：

慢性结膜炎是由各种原因引起的结膜慢性炎症。为眼科常见病，其病因复杂，病情迁延，常双眼发病，无季节性，视力不受影响。

本病属中医学“白涩症”范畴，又名干涩昏花症，部分病例还可归于“赤丝虬脉”症。

一、中医病因病机

（1）暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络所致。

（2）久经风沙尘埃侵袭、烟熏光刺激致肺卫气郁不宣，化燥伤津，肺阴不足，目失濡润。

二、中医辨证分型

（1）邪热留恋：常见于暴风客热或天行赤眼治疗不彻底，微感眼干涩疼痛，发痒，畏光流泪，少许眼眵，白睛遗留少许赤丝细脉，迟迟不退，睑内轻度红赤；舌质红，苔薄黄，脉数。

（2）肺阴不足：眼干涩不爽，瞬目频频，发痒，不耐久视，睑内红赤医学教。育网编辑整理，白睛如常或稍有赤脉，黑睛可有细点星翳，反复难愈；伴干咳少痰，咽干便秘，舌红少津，脉细数。

（3）脾胃湿热：胞睑重坠，眼内干涩隐痛，发痒，眦部常有白色泡沫样眼眵，睑内红赤间夹粟样小泡，白睛稍有赤脉，病情迁延，可伴口黏或口臭，大便不爽，溲赤而短，舌红，苔黄腻，脉濡数。

（4）肝肾阴虚：眼内干涩不爽，双目频眨，羞明畏光，不耐久视，或有能近怯远、能远怯近、视物昏花等症，睑内红赤，白睛隐隐淡红，黑睛可有细点星翳；可伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜寐多梦，口干少津，舌红少苔，脉细数。

三、中医辨证论治

1.邪热留恋

【治法】清热利肺。

【方药】桑白皮汤加减。主要药物：桑白皮、泽泻、玄参、甘草、麦门冬、黄芩、旋覆花、菊花、地骨皮、桔梗、茯苓。

若邪热伤阴，加生地、花粉、石斛养阴清热；无湿邪，去泽泻、茯苓。

2.肺阴不足

【治法】滋阴润肺。

【方药】养阴清肺汤加减。主要药物：玄参、甘草、芍药、生地、薄荷、麦冬、贝母、丹皮。

可于方中加太子参、石斛、花粉、玉竹、五味子益气养阴；白睛红赤者，加桑白皮、地骨皮清热泻肺退赤；黑睛有细点星翳者，可加蝉蜕、菊花、密蒙花以明目退翳。

3.脾胃湿热

【治法】清利湿热，宣扬气机。

【方药】三仁汤加减。主要药物：杏仁、苡仁、白蔻仁、半夏、厚朴、滑石、通草、竹叶。

红赤重，加生地、赤芍、丹皮凉血退赤；痒甚，加白芷、地肤子、白鲜皮祛风止痒。

4.肝肾阴虚

【治法】补益肝肾，滋阴养血。

【方药】杞菊地黄丸加减。主要药物：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

口干少津明显者，常加玄参、沙参、女贞子、麦冬以增加滋阴之力医学.教育网编辑整理；白睛隐隐淡红者，可加地骨皮、桑白皮以清热退赤。

慢性结膜炎中医治疗药方

西医方面医治漫性结膜炎时要用四环素可的松眼药膏、 典必殊(妥布霉素地塞米松眼药水)、 泰利必妥(左氧氟沙星眼药水)。而针对认为整体观和中医辨证论治的中医学而言，她们医治方式也是怎样的呢?依据漫性结膜炎的特性，中医学小结了下列四种症型的治疗方法。

1、邪热恋恋不舍：

[病症]多见于风暴客热或天行赤眼医治不完全，以至白睛遗留下少量赤丝细脉，迟迟不退，睑内亦轻微红赤，可有小量眼眵及眼睛怕光落泪，发干难受等。

[论治]清热解毒利肺。

[中药方剂]桑白皮汤加减。关键药品：桑白皮、泽泻、沙参、甘草、麦门冬、柴胡、旋覆花、黄菊花、地骨皮、橘梗、薏苡仁。

若邪热伤阴，加生地、蜂花粉、铁皮石斛养阴清热;无湿浊，去泽泻、薏苡仁。

2、肺阴不够：

[病症]眼发干难受，泪少，视久容易疲劳，乃至视力模糊不清，白睛要和往常一样或稍有赤脉，黑睛会有细点星翳，病势转变久治不愈。

[论治]滋阴润肺。

[中药方剂]养阴清肺汤交互。关键药品：沙参、甘草、芍药、生地、香薄荷、麦冬、贝母花、丹皮。

可在方里加太子参、铁皮石斛、蜂花粉、玉竹、五味子益气养阴;白睛红赤者，加桑白皮、地骨皮清热解毒泻肺退赤;黑睛有细点星翳者，可加蝉蜕、黄菊花、密蒙花以清目退翳。

3、脾胃湿热：

[病症]眼发干隐隐作痛，白睛淡赤，睑内会有粟粒样小泡，眦帷有乳白色泡沫塑料样眼眵，胞睑有重坠之感，现病史长久而久治不愈，全身症由此可见口粘或口臭、便秘、溲赤而短，苔黄腻。脉濡等数。

[论治]清泻寒湿，传扬气轮。

[中药方剂]三仁汤交互。关键药品：甜杏仁、苡仁、白蔻仁、半夏、姜厚朴、长石、通草、竹子叶。

红赤重，加生地、白芍、丹皮散血退赤;痒甚，加白芍、地肤子、白鲜皮袪风消痒。

4、肾脏亏本，阴血不够：

[病症]眼发干眼睛怕光，双眼频眨，视力模糊较差，白睛隐约浅红，久视则诸症加剧。全身可兼见口干少津，腰酸腿软，耳鸣头晕，夜寐梦多。舌红苔薄，脉细等。

[论治]滋补肾脏，滋阴降火。

[中药方剂]杞菊地黄丸交互。关键药品：枸杞、黄菊花、熟地、山萸肉、淮山药、泽泻、薏苡仁、丹皮。

口干少津显著者，常加沙参、沙参、女贞子、麦冬以提升补阴之手;白睛隐约浅红者，可加地骨皮、桑白皮以清热解毒退赤。