经方：麻黄附子甘草汤

麻黄附子甘草汤

【原文】

麻黄二两（去节） 甘草二两（炙） 附子一枚（炮，去皮，破八片）

右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

【作者】张仲景

【出自】《伤寒论》

【经典回顾】 

1、少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发其汗，以二三日无里证，故微发汗也。《伤寒》

2、水之为病，其脉沉小，属少阴；浮者为风；无水虚胀者为气；水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；浮者宜杏子汤。《金匮》

【组成】 

甘草 麻黄 附子

【说明】

1、里寒不是很盛的时候才可以用。

【应用集锦】

1、皮肤划痕试验是西医用来检查交感、副交感神经兴奋性的，皮肤划痕试验阳性说明交感神经兴奋性低。在治皮肤病时，只要有划痕性，可以用麻黄附子甘草汤。因为交感神经抑制，副交感神经兴奋，肾上腺素水平低下，所以肾上腺素是一个免疫抑制剂，这种情况下容易发生皮肤病，如冷性荨麻疹。所以麻黄附子甘草汤可以治疗皮肤病。

2、少阴病：

（1）二三日背恶寒者，肾火衰败也，必温补以益阳；灸。

（2）反发热者，肾水不藏也，宜微汗以固阳，麻黄附子细辛汤/麻黄附子甘草汤。

（3）口燥咽干者，肾火上走空窍，急下之以存津液。大承气汤。

（4）心中烦不得卧者，肾火上攻于心也，当滋阴以凉心肾，黄连阿胶汤。

【比较集锦】

1、始得少阴病，必见沉脉之明证。初非见沉脉者，但宜麻黄附子细辛汤，不见沉脉者，方可用麻黄附子甘草汤也。

2、沉脉是附子证，用麻黄附子甘草汤，发热去甘草加细辛（麻黄附子细辛汤）。

3、（1）麻黄附子甘草汤：太少两感，脉沉，没有发热。

（2）麻黄附子细辛汤：太少两感，脉沉，发热，细辛是少阴病专用的解热剂。