骶骨椎弓根螺钉打法（S1）

​摘要：

常规的S1椎弓根钉进针点在上关节突外下方，5、7点位置 腰椎椎弓根钉置入方法 ，现有另一种新的关节面进针点。

凿除L5下关节突下半部分，露出S1上关节突部分关节面，在常规进针点偏内、偏上5mm处开路进针。钉道外展0°～5°，与S1上终板平行进入，长约30～35mm。

S1椎弓根的关节面钉道(B)与常规钉道(A)相比，进针点偏内偏上。所以外展角度更小，近乎垂直。头尾倾也相对更平。

关节面钉道有效载荷和能量吸收方面和常规钉道没差别，但抗拔出力是常规钉道的3倍。完全可以用于常规钉道失效时的翻修改道。

遇到没把握的椎弓根钉道制备，先减压露出神经根，神经根外侧就是椎弓根内壁，直视下打椎弓根钉万无一失。很多进针点的确在关节突关节面上，比常规钉道要偏内些。