补钙补不对,小心惹出一身病!正确补钙、补维生素D,先看缺不缺
补钙
导演老孙在2017年就被查出骨量低下,经过研究他发现补钙有很多误区:补错钙有可能面临生命危险!补错钙有可能越补骨头越糟糕,甚至引起脏器受损!补错钙还有可能吃了钙片和维生素D,依然骨头没补上!那么,我们身体里到底缺不缺钙?缺不缺维生素D?如果缺,到底应该怎么补呢?
补错后果1:
有生命危险
病例:专家的一位患者,85岁的老奶奶,以前有高血压、慢性肾脏病,这两年她都常规的补充维生素D和钙,最近两个月又加了其它维生素补充剂一起吃,逐渐出现了没力气、身体软,最近一星期症状加重,经常起不来床,手也会经常抖,走路不稳,有时还会恶心呕吐,再进展下去她开始吞咽困难、嗜睡、精神差。最后经过医院检查,她的肾功能非常差,肌酐升到了700多,已经到了危险的尿毒症阶段!同时她的血钙也特别高,高达3.5毫摩尔每升,心电图也有异常,胃、肾、肺都出现了钙化。
综合分析,专家诊断出她是维生素D中毒导致,出现了高钙的危象,已经影响到神经系统、消化系统、心脏!
所以不正确的补钙、补维生素D,可能会出现各种各样的问题,甚至有生命危险。
补错后果2:
不补还好,越补骨头越痛,骨病越重
参与我们骨质代谢的细胞主要是两种,一种是破骨细胞,负责挖坑,一种是成骨细胞,负责把坑填平。
正常情况下,破骨细胞和成骨细胞保持动态平衡,如果我们维生素D补得对,就会促进成骨细胞合成,骨量也会慢慢补上来,但如果补过了,那就恰恰相反,会促进破骨细胞合成,挖的坑又大又多,这时候就会感觉全身的骨头都在疼,骨量在流失。
所以维生素D量需要补对,不能过多也不能过少。
补错后果3:
吃了钙片和维生素D,依然没补在骨头上!
钙进入骨头需要三步:①进入肠道②进入血液③进入骨头
如果钙从血液进入骨头的时候受到影响,那就可能会发生骨质疏松。
本身有骨质疏松的患者,特别是绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松患者,如果单纯的补充钙和维生素D的话,骨量会上升得很慢。这时候应该根据您的病因,在医生的指导下增加一些抗骨质疏松的药,帮助血里的钙到骨头里去。
01是不是缺钙?
专家指出:判断自己是否骨质疏松,可以做一分钟测试题,如果有一项选择“是”,则需要去检查是否已经有骨质疏松了。
做手腕和足跟的骨密度测量只能作为初筛,而骨质疏松检查金标准是:双能X线吸收检测法。
02补哪种钙?
如果要补钙,市场上那么多品种要怎么选择?
我们常说的补钙,其实补的是元素钙,元素钙是意义上的纯钙,但市面上不会有100%的纯钙,所以不同化学成分的钙含元素钙的比例是不同的。
钙的品种:元素钙(100%)、碳酸钙(40.0%)、磷酸氢钙(23.3%( 2H2O))、醋酸钙(22.2%)、柠檬酸钙(21.0%)、氨基酸钙(19.0-21.0%)、乳酸钙(13.0%)、L-苏糖酸钙(13.0%)、葡萄糖酸钙(9.0%)
其实,我们也不用过于纠结选哪一种品种的钙片,因为不论是哪一种钙片,都会注明钙含量到底是多少,我们按照自己的实际缺少量去补充就行了。
03钙的推荐补充剂量
- 正常成人补充:800毫克每天
- 绝经后妇女和老年人:1000毫克每天
- 我国老年人食物摄取约:400毫克每天
- 需额外补充元素钙:500-600毫克每天
比如一个骨质疏松的人,一天需要1000毫克的元素钙,从食物中获取的钙大概是400毫克,还有600毫克的缺口就需要钙片来补,只要通过补钙产品上的标注,就能知道自己一天吃几片是合适的。
说完了如何补钙,接下来我们要探讨,如何正确补充维生素D。
01需不需要补充维生素D?
到医院验血就能知道您的身体是否缺乏维生素D,下图就是检测报告,我们看第一项25-羟维生素D3的数值就可以了。
25-羟维生素D3的数值范围在30-100之间是正常的
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三种补充维生素D的方法
专家指出:维生素D分两种,一种是普通维生素D,一种是活性维生素D。
身体所需的维生素D,80%-90%都是靠皮肤在紫外线的作用下合成的,这种是普通的维生素D,再经过肝脏、肾脏的活化,才能变成活性维生素D,活性维生素D才可以作用于肠道、肾脏和骨,来调节钙磷的代谢。
补充维生素D的方法一:晒太阳
对于普通人来说,想要补充维生素D,晒太阳是最安全、最便宜的方法。
①晒太阳的时间:10点~15点,光线比较充足
②持续时间:20~30分钟
③特别提醒:不要隔着玻璃晒,要裸露四肢和面部
补充维生素D的方法二:维生素D滴剂
多数人补充的是维生素D滴剂,相当于普通维生素D,它可以经过人体的活化变成活性维生素D,帮助钙磷吸收。
补充维生素D的方法三:骨化三醇
如果是一个肾功能下降的病人、70岁以上的老年人,医生会建议直接补充活化的维生素D(骨化三醇)。
注意:活性维生素D不是一种营养品,而是一种药物,它的用量需要非常谨慎,需要在医生的指导下用。
03不同人群需要补充维生素D的剂量
必须在医师指导下用药, 同时应监测血钙、磷和25-羟维生素D水平以及尿钙排量。