天突(CV22)

穴位分寸歌天突居胸骨上窝,化痰宣肺用途多;失音咳喘咽喉肿,噎呕气瘿胸痛瘥。【中文名称】天突

【中文拼音】Tiāntū【外文缩写】CV22【穴名出处】《黄帝内经·灵枢·本输》【别      名】玉户、天瞿、五户。【穴名解释】天即天空,突即灶突,此穴位所在相当于气管上端,颇似肺气通天的灶突,故名天突。【穴位定位】1、在颈结喉下四寸宛宛中。《针灸大成》2、在颈部,当前正中线上胸骨上窝中央。【解剖位置】在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支;深部为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。【主治病症】1、主面皮热,上气咳逆,气暴喘,咽肿咽冷,声破,喉中生疮,喉猜猜喀脓血,喑不能言,身寒热,颈肿,哮喘,喉中翕翕如水鸡声,胸中气梗梗,侠舌缝青脉,舌下急,心与背相控而痛,五噎,黄疸,醋心,多唾,呕吐,瘿瘤。许氏曰:“此穴一针四效。凡下针后良久,先脾磨食,觉针动为一效;次针破病根,腹中作声为二效;次觉流入膀胱为三效;然后觉气流行,入腰背肾堂间为四效矣。”《针灸大成》2、咳嗽,哮喘,胸中气逆,咯唾脓血,咽喉肿痛,舌下急,暴喑,瘿气,噎嗝,梅核气。【穴位配伍】1、配定喘、膻中、丰隆治支气管哮喘。2、配天窗、合谷、人迎治声带炎。3、配内关、印堂、足三里治神经性呕吐。4、配膻中,治哮喘,胸痹。5、配璇玑、风府、照海,治喉肿咽痛。6、配灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷,治咽痛久不愈,喑哑,入睡口干。7、配筋缩,治小儿喉闭。8、配内关、中脘,治呃逆。9、配石关、足三里、胃俞、中脘、膈俞、水分、气海、胃仓,治噎膈。10、配泻人迎、喉中,治支胁胃中满、喘呼逆息。11、配廉泉、涌泉治暴喑;12、配丰隆治梅核气;13、配少商、天容治咽喉肿痛;14、配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。【针刺方法】1、《铜人》针五分,留三呼,得气即泻,灸亦得,不及针。若下针当直下,不得低手即五脏之气,伤人短寿。《针灸大成》2、《明堂》灸五壮,针一分。《针灸大成》3、《素注》针一寸,留七呼,灸三壮。《针灸大成》4、先直刺0.2~0.3寸,然后沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸;可灸。【艾灸方法】1、《明堂》灸五壮。《针灸大成》2、《素注》灸三壮。《针灸大成》3、艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。【附    注】阴维、任脉之会。【注    意】本穴针刺不能过深,也不宜向左右刺,以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁,针下有硬而轻度弹性的感觉,病人出现喉痒欲咳等现象;若刺破气管壁,可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时,针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉,应即退针。​

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