扁桃体周脓肿6种治疗方法
扁桃体周围脓肿( peritonsillar abscess )是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。
治疗方法:
(1)一般治疗:卧床休息,加强营养,进食易消化食物。
(2)抗生素应用:
脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗,应用抗生素控制感染,抗生素用量要充足,可静脉用药,最好用广谱抗生素如青霉素、先锋霉素等。
(3)穿刺抽脓:
扁桃体周围脓肿在脓肿形成后,宜采取穿刺抽脓之法,每日抽1次,一般2~3 次后能痊愈。
(4)切开排脓:
如不作穿刺抽脓,则可切开排脓,即在穿刺的部位作一小切口,切开粘膜及浅部组织后进入脓腔,然后用一血管钳从切口中伸入,沿扁桃体被膜外方进入脓腔,稍加扩张,将切口撑大,随即有脓外流,病人顿时感到症状减轻,可每日用血管钳扩张一次,待无脓时为止。
(5)预防性扁桃体切除:
约有1/3病人扁桃体周围脓肿反复发作,为了根除,可在炎症消退后三周切除扁桃体。此时扁桃体周围瘢痕尚未形成,扁桃体容易剥离,否则扁桃体周围因瘢痕而粘连则切除困难。
(6)脓肿期间将扁桃体切除:
有时因脓肿引流不畅,虽然经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈,此时可在急性期切除扁桃体,以彻底引流,达到根治的目的。
护理措施:
1.局部可选用适当含漱液,以保持咽部清洁,也可选用各种喉片含服,以消炎止痛。遵医嘱全身使用抗生素。疼痛较重者可根据医嘱使用止痛剂。
2.进食高营养而易消化的冷流质或半流质饮食,少食多餐,进食前后漱口,多饮水,注意休息。
3.观察体温变化、局部红肿及疼痛程度。体温过高者给予物理降温,如乙醇擦浴及温水擦浴。必要时使用退热剂或静脉补液。
4.注意有无一侧咽痛加剧、语言含糊、张口受限、一侧软腭及腭舌弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧等扁桃体周围脓肿表现,还应注意尿液的变化,发现异常请及时与医生联系。