跟骨各角度测量
跟骨长度 (轴长和水平长):跟骨骨折后缩短;跟骨宽度:增加;跟骨高度:降低;Bohler's角:缩小、消失或反角;Gissan's角:缩小;距下关节:不平整或者发生脱位;跟骰关节:不平整或发生脱位等
跟骨长度 (轴长和水平长):跟骨骨折后缩短;
跟骨宽度:增加;
跟骨高度:降低;
Bohler's角:缩小、消失或反角;
Gissan's角:缩小;
距下关节:不平整或者发生脱位;
跟骰关节:不平整或发生脱位;
腓骨长短肌腱的卡压;
骨轴线的内外翻:大部分发生的是内翻;
跟骨粗隆呈外翻位;
距骨倾斜角:明显缩小和消失;
跟距角:缩小;
第一跖距角:缩小;
跟距高:降低;
骰底距:降低;
舟底距:降低;
a-c为侧位,d为轴位片
A B?hler角(跟骨结节关节角)作跟骨结节上缘至跟距关节后关节面上缘的连线,再作跟骰关节上缘与跟距关节后关节面的切线,两线相交的锐角为跟骨结节关节角,国人约27-33°。
B Gissane 角(跟骨交叉角);跟距关节前后关节面之间的夹角为跟骨交叉角,国人约100-145°。
C 跟骨倾斜角;
D 跟距角25-45°;
E 胫距角;
F 胫跟角;
G 距骨垂直角;
H 距骨倾斜角;
I 跟骨长度;
J calcaneal facet height;
K 足绝对高度;
L facet inclination angle.
M 跟骨宽度
这些指标,或者是测量标准,是为术前判断,术后对复位程度的评估所制定的。
常用的也就那么几条。指导意义在于骨折粉碎严重,错位明显。需要术者的想象力来进行复位。对这些角度,指标的掌握,可以方便手术的操作。
A :B?hler角(跟骨结节关节角)
B: Gissane 角(跟骨交叉角C 跟骨倾斜角;
I :跟骨长度;
J :跟骨面高度
M :跟骨宽度
比较有实际意义。好像大家都没有提到跟骨长度与高度的比值,对严重粉碎性骨折更有意义。
可以评估复位是否符合比例。
还有跟骨后部的倾斜角度。
跟骨宽度的改变往往是因为,跟骨外侧壁骨折,外移所产生。
所以跟骨的宽度的测量应该在外侧壁骨块骨折的部位,进行测量。而不是在足跟的最远处。