S中医的脉法与针法的思考

转述旁人对于S中医的看法：

某兄我曾经介绍过，奇人，不仅仅擅长看人体影像的变化万千，还喜欢针灸，常说影像只是枝叶，气血才是茎根。

某兄那一派，讲究一个脉象与中药的对应。

例如寸脉弱，用黄芪，关脉弱，用党参，尺脉弱，用人参。两尺候肾，何以用人参呢？人参可大补元气，他们取的是以脾补肾之法。

那么，是不是寸脉弱，他们就必然用黄芪呢？也不尽然。他们也是辨证的。

他给我讲了一个医案，患者是他爷爷。他爷爷常年在农村劳作，现已80有余，就是单眼视力不太好，余无它恙。去医院一查，其中一只眼睛有眼底静脉阻塞。他便去候脉。他爷爷的脉象也是寸脉弱，但是关脉尺脉有力。

他们把这叫郁轾。这个“轾”啊，在中国古代，车前低后高叫“轾”。寸脉很弱，关脉尺脉强，说明患者总的气血是足够的，只是分布不均衡，就如一个跷跷板，前面被压低，后面就高了。

这个时候不需要补，只需要升清，把中焦和下焦的气血升举上去，用什么呢？

他用柴胡和升麻。

柴胡可解左轾，升麻可解右轾。

在用药的过程中，一旦出现上焦的热象，他就用一些黄芩。

就这样调整月余，他接他爷爷前来体检，视力恢复如初。

他们这个流派很有意思，有三个特点：

一、脉药相应，例如沉、尺寒用补骨脂，附子，脉热血淤用丹参，脉粘滑寒用半夏等等；

祛湿白术薏米，阴虚通常用熟地；

二是用药极简，每次也就三、五味药；

三是重点了，他们给药方式很特别，把药打成极细、极微小的粉，叮嘱患者“舌下含服”，一直含到药融化为止。所以他们用药剂量非常小，起效速度又很快。

我们平时书写中医病例，习惯要把一个“证型”套上去，例如肝火犯肺证，肝胃不和证等等，但是，他们写中医病例，直接就绕开了“证”，只是把脉证与方药写上去，例如脉如水流用茯苓等等，有点直抵事物本质的感觉，有点意思。

看到这篇文章时，笔者联想起最近学了针法。这个流派也很有意思，遵循的就是古老的治病原则：左病右治，右病左治，上病下治，下病上治。只要几个穴位，就可以让病人整个气机调整过来，症状消除。而且这个流派很有意思，病人有同时几个症状时，只治疗其中一个症状，讲究专而精，因此效果很好，而且其余的症状往往因为最主要的症状解决了，反而也慢慢好了。

其实S中医也有针法，也是非常简单，而且还有心法：

 宁失其穴，勿失其经；

   宁失其经，勿失其部；

这个口诀用一个比喻，如我们去搭公交车，要去某个地方，即使不能直达，只是走几个站就能到，所以一样有效。

早年韦老师从针灸大师，然后慢慢创立S中医脉法。韦老的用药就如用针一样，直达病症核心，区区几种药即可，药少力精，用药多了反而相互制约，效果不好。

通过对比思考，笔者认为，人体的总体气机是有一定量的。就好比警察局的警力有限时，通常只能集中先抓其中一个罪犯，然后再解决另外一个。如果同时派两拨人，可能最后都没抓到。

我们有时候如果几个问题一起处理，造成的效果可能就很一般。我们来看韦老早年的一个案例：

◆ 46 周彦 男  25 岁  洛阳石化总厂催化车间职工就诊日期：1988 年 8 月 23 日

◆ 48 刘红艳 女  14 岁  洛阳石化总厂西生活区 1 栋 202 室就诊日期：1988 年 8 月 31 日

病症：发烧（39.2℃）一天，伴咽痛，头项痛，畏寒。

凭脉辨证：脉浮热

治疗效应：金银花3ml酊剂）。服后十七分钟，微汗出，畏寒即止， 头项痛亦愈。测体温已降至 37.8℃。半小时后烧退， 脉亦转平和。

上述案例里：病人有好多个症状：1.高烧  2.咽喉痛  3.头痛 4.畏寒。因为字数有限，笔者推测除了脉浮热，可能还有其它的脉象，比郁脉，尺寒，关淤等等。但是韦老就抓住主要矛盾，放弃次要矛盾，主要解决脉浮热的问题，用金银花一味药解决问题，直达问题核心。

这就好比一个姑娘找对象，有大体的轮廓，也有细节方面。例如年薪要达到多少，是否有房车，这个是主要条件。其次就是细节了，比如房子位置在哪，车是什么牌子的，什么档次的，这属于细枝末节。如果对方年薪八位数，可能连房车都属于次要条件了。我们治病也是如此，抓大放小，慢慢直达核心，病人治病最重要的是要解决痛苦。你把他最痛苦的症状解决了，他就很开心。如果你把其中一个症状解决，但是最严重的问题仍然困扰他，那么他觉得你就一般般。