新型冠状病毒肺炎的预防不应该忽略健康的肠道
临近春节，一场迅速蔓延的新型冠状病毒疫情打乱了人们过节的喜庆气氛。
自2019年12月以来，武汉发现数百例新型冠状病毒感染肺炎病例，武汉、北京、广东、上海等多地陆续出现确诊病例。截至2020年1月22日9点38分数据统计，全国14省市已经确诊324例新型肺炎病例，疑似163例，治愈25例，死亡6例。
国家卫健委专家表示，新型冠状病毒传染已经确认存在人传人，病毒感染的潜伏期平均可达7天。在春节这个人员流动极其迅速的时期，新型病毒的蔓延不由得让人们开始恐慌。大家可能还记得2003年非典期间“疯抢白醋”的情形，现在，口罩已被抢断了货，各大电商平台的口罩，也均处于“缺货”、“无货”或“下架”状态。
相信大家这两天的朋友圈已经被各种新型冠状病毒肺炎的消息刷了屏，关于新型冠状病毒的知识我们不多做介绍。我们一直以来关注肠道健康，那么我们关心的是健康的肠道对于帮助预防新型冠状病毒有没有意义呢？
当然，这是一个全新的病毒，目前没有任何关于健康肠道和肠道菌群与新型冠状病毒相关的研究，我们只能通过其它一些相关的病毒与肠道菌群的相关研究来推测它们之间的可能联系。下面，我们总结以下本公众号曾经发布过的一些关于病毒与肠道菌群的研究。
1、 健康的肠道细菌可帮助抵御流感，滥用抗生素会增加病毒感染风险
2019年，发表在《Cell Reports》杂志上的一项研究发现，抗生素的不恰当使用会杀死肠道中具有保护作用的有益细菌，这可能使肺部更容易受到流感病毒的感染。健康的肠道菌群对于启动正常的干扰素信号非常重要，抗生素可能会打破这一信号。如果没有健康的肠道细菌，抗病毒基因可能就不能顺利的产生，病毒感染机体后必须等到免疫反应开始发挥作用。这时候可能就已经太迟了，因为病毒已经繁殖了好多倍，所以大规模的破坏性的免疫反应就不可避免了。维持健康的肠道菌群，让身体时刻为病毒攻击做好战斗准备，在病毒感染早期将病毒扼杀在摇篮里，这可能比增强感染后期的免疫反应要好得多。
参考文献：Bradley, K. C., et al. (2019). "Microbiota-Driven Tonic Interferon Signals in Lung Stromal Cells Protect from Influenza Virus Infection." Cell Rep 28(1): 245-256 e244.
生活在肠道中的细菌不只是会消化食物，它们也对免疫系统产生深远的影响。2017年发表在《Science》杂志上的一项研究中，来自美国华盛顿大学医学院和俄罗斯圣彼得堡国立信息技术大学的研究人员证实一种特定的肠道细菌能够阻止小鼠遭受严重的流感病毒感染，而且可能是通过降解在黑茶、红酒和蓝莓等食物中经常发现的天然化合物——类黄酮（flavonoids）——以产生增强I型干扰素信号的代谢物来实现的。这表明在流感病毒感染之前，利用肠道微生物加类黄酮这种策略可有效地抑制这种感染导致的严重损伤。
参考文献：Steed, A. L., et al. (2017). "The microbial metabolite desaminotyrosine protects from influenza through type I interferon." Science 357(6350): 498-502.
3、 益生菌与呼吸道感染
特定益生菌菌株可以通过阻碍病毒的吸附、阻碍病毒的细胞内化、产生直接抗病毒作用的代谢物和物质以及调节免疫反应等方式帮助机体对抗流感的发生。益生菌在预防呼吸道感染和降低感染症状的严重程度方面具有一定的作用，而且似乎比其它干预措施更有潜力，更加安全。
参考文献：Lehtoranta, L., et al. (2014). "Probiotics in respiratory virus infections." Eur J Clin Microbiol Infect Dis 33(8): 1289-1302.
5、感觉快要感冒时，补点益生菌吧！研究表明益生菌可刺激免疫系统，降低流感发生率
2018年，中国团队发表在《Synthetic and Systems Biotechnology》杂志上的一项研究发现，由副干酪乳杆菌、干酪乳杆菌和发酵乳杆菌组成的益生菌组合可以显著降低上呼吸道感染或普通感冒的发生率；这可能是通过增加血液中的干扰素γ（IFNγ）和肠道中的分泌型免疫球蛋白A（slgA）的水平来实现的。
参考文献：Zhang, H., et al. (2018). "Prospective study of probiotic supplementation results in immune stimulation and improvement of upper respiratory infection rate." Synth Syst Biotechnol 3(2): 113-120.
2017年，来自乔治亚州立大学的研究人员发表在《Scientific Reports》杂志上的一项研究发现，常用作益生菌改善机体肠道健康的乳酸菌或能为机体提供保护效应有效抵御不同甲型流感病毒亚型的感染，减少机体在病毒感染后体重降低，同时降低肺部病毒的复制水平。
参考文献：Jung, Y. J., et al. (2017). "Heat-killed Lactobacillus casei confers broad protection against influenza A virus primary infection and develops heterosubtypic immunity against future secondary infection." Sci Rep 7(1): 17360.
肠道菌群对于免疫系统的调节非常重要，特别是预防传染性疾病或免疫功能紊乱。近年来，益生菌特别是乳酸菌因为其调节肠道菌群和免疫系统的功能成为预防或治疗流感的绝佳候选。不同的益生菌菌株可以通过不同的机制来有效地抑制甲型流感病毒的感染，比如调节自然杀伤细胞的数量或Th1型免疫反应以及产生病毒特异性的IgA和IgG。乳酸菌也可通过诱导抗病毒基因的表达抑制病毒复制和炎症反应。
参考文献：Tadaaki Miyazaki. Protective effects of lactic acid bacteria on influenza A virus infection. AIMS Allergy and Immunology, 2017, 1(3): 138-142.
你可能对免疫系统的运作有一定的了解，从巨噬细胞到淋巴细胞；或者你可能只知道免疫系统能帮助我们不生病少生病，并帮助我们在生病的时候恢复健康。但是，也许你不太了解的是，免疫系统的大部分其实位于我们的胃肠道，而我们的肠道实际上是我们预防疾病的第一防御。我们的肠道和免疫系统协同工作来保持我们的健康，肠道中的有益微生物来帮助它们做到这一点。
虽然与新型冠状病毒没有关系，但是我们相信健康的肠道和肠道菌群绝对是抵御病毒感染最重要的防御之一。我们人体绝大部分的免疫系统位于我们的胃肠道，强大的免疫力是帮助我们抵御病毒感染的关键之一。当我们拥有强大的免疫力时，面对像病毒这样的入侵者，我们的免疫细胞“军队”就已经做好了准备，可以携带正确和适当数量的“弹药”进入，并根据需要减少它们的攻击，以防止进一步的伤害。
所以，在新型冠状病毒的预防方面，除了佩戴口罩，注意个人卫生、远离传染源以外，保持健康的肠道也是非常重要的。
尤其在春节期间，大家少不了各种吃吃吃，家里吃，亲戚朋友家吃，大鱼大肉，各种各样的零食，出门旅游的也少不了去品尝当地的美食。新春佳节少不了聚餐、熬夜、喝酒……很多人的生活规律都会被打乱。这一切都会影响我们的肠道健康，伤害我们的微生物小伙伴，降低我们的免疫力，可能使我们更容易受到感染。首先，大家切忌暴饮暴食，不要光顾着大鱼大肉，请在我们的饮食中适当的加入一些发酵食品和益生菌，此外，减少熬夜和饮酒，都是春节期间帮助我们抵御病毒感染的关键。