最新观点 | 奥美拉唑用于CKD猫：无胃溃疡指征不应作为一线治疗
每日一次奥美拉唑对慢性肾病猫的食欲刺激作用：双盲、安慰剂对照、随机、交叉试验
摘要
背景：患有中度至晚期慢性肾病(CKD)的猫通常表现出呕吐和食欲减退等临床体征，尽管缺乏支持其使用的证据，但奥美拉唑或其他酸抑制剂治疗是常规治疗。
假设/目的：评价每日一次PO奥美拉唑对CKD猫食欲的影响。我们假设奥美拉唑可改善CKD猫的主观食欲评估。
动物：14只患有IRIS 2期或3期CKD和厌食症的宠物猫。
方法：猫前瞻性入组多中心、双盲、随机、交叉研究，以评价每日一次PO奥美拉唑(1 mg/kg)或安慰剂（乳糖凝胶胶囊）对呕吐频率和食欲的14天试验的影响。在所有治疗和休息期间，由饲主完成每日日志，以使用主观、定性和5分评分系统评估食欲。进行混合模型方差分析，以确定治疗之间通过主观主人评估测量的平均每日摄食量百分比或食欲评分是否存在差异。
结果：与安慰剂相比，治疗组之间观察到的摄食百分比差异可忽略不计，但具有统计学显著性（P = 0.04）与安慰剂相比，每日一次奥美拉唑治疗导致摄食量增加2.7%。然而，治疗之间的食欲评分、体重或血清肌酐浓度未发现显著差异。
图1. 进食量
图3. 治疗期间呕吐频率
结论和临床重要性：每日一次奥美拉唑不会显著增加CKD猫的食欲，在无胃肠道溃疡证据的情况下，不应作为一线治疗。
关键词：活动；厌食；质子泵抑制剂；呕吐。
参考文献：Spencer A et al. Appetite-stimulating effects of once-daily omeprazole in cats with chronic kidney disease: Double-blind, placebo-controlled, randomized, crossover trial. J Vet Intern Med. 2021 Sep 30.